三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(11-13題共用題干)
男性,50歲。近20天持續痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音,咳嗽后無改變。
11.診斷應首先考慮()
A.支氣管哮喘
B.肺膿腫
C.支氣管肺癌
D.左肺肺炎
E.支氣管擴張
12.產生哮鳴音的原因()
A.支氣管閉塞
B.支氣管痙攣
C.合并肺氣腫
D.合并支氣管哮喘
E.支氣管不完全阻塞
13.首先要考慮的治療措施是()
A.止血治療
B.手術治療
C.抗感染治療
D.解痙治療
E.解痙、抗感染治療
正確答案:11.C;12.E;13.B解題思路:3.左旋多巴可對抗假神經介質,東莨菪堿可用于治療肝性腦病的煩躁不安或抽搐,而水合氯醛等可加重肝性腦病,不宜應用。
(14-16題共用題干)
男性,36歲。頭昏、乏力3年。血壓160/100mmHg,血紅蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0~2個/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐309.4μmol/L。眼底視網膜動脈細窄迂曲。B超雙腎縮小。
14.可能性最大的診斷是()
A.高血壓病
B.腎性高血壓
C.慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全,尿毒癥晚期
D.慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全,氮質血癥期
E.慢性腎盂腎炎
15.最佳治療方案是()
A.應用促紅細胞生成素
B.血液透析
C.低蛋白飲食、對癥等非透析綜合治療
D.腹膜透析
E.應用降血壓藥物
16.不應進行下列哪項檢查()
A.放射性核素檢查
B.內生肌酐清除率
C.血電解質
D.靜脈腎盂造影
E.心電圖檢查
正確答案:14.D;15.C;16.D
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(17-18題共用備選答案)
A.胸部CT
B.纖維支氣管鏡檢查
C.血氣分析
D.肺功能
E.胸部X線檢查
17.男性,59歲。刺激性咳嗽,晨起痰中帶血。胸片無異常。有高血壓、冠心病史,該患者首先應做哪項檢查()
18.女性,23歲。干咳、低熱、咯血,該患者首先應做哪項檢查()
正確答案:17.A,18.E
(19-22題共用備選答案)
A.二尖瓣關閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.三尖瓣關閉不全
19.多普勒超聲示心臟左室流出道內探及舒張期反流束()
20.超聲心動圖示二尖瓣葉活動曲線呈城垛樣改變()
21.反復出現心絞痛和暈厥()
22.梨形心()
正確答案:19.D,20.B,21.C,22.B