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2014年傳染病主治醫(yī)師考試沖刺特訓(xùn)模擬試題-專業(yè)實踐能力

發(fā)布時間：2014-03-29 共2頁

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
　　（11-13題共用備選答案）
　　A．各臨床類型均可發(fā)生，易演變?yōu)槁愿窝祝c肝癌發(fā)生相關(guān)
　　B．臨床黃疸較深，妊娠婦女感染后病死率高
　　C．易與乙肝病毒重疊感染，從而演變?yōu)橹匦透窝?/div>
　　D．無慢性化病變，無病毒攜帶者，臨床癥狀較輕，愈后良好
　　E．感染后即發(fā)生重型肝炎
　　11．甲型肝炎特點()
　　12．丙型肝炎特點()
　　13．戊型肝炎特點()
 
　　正確答案:11.D,12.A,13.B解題思路：3.甲型肝炎臨床特點為幾乎無慢性化病例，也無病毒攜帶狀態(tài)者，而發(fā)病經(jīng)過癥狀較輕，預(yù)后良好。丙型肝炎是常見的輸血后肝炎，其臨床上各種類型多可發(fā)生，而易演變?yōu)槁愿窝祝L期隨訪發(fā)現(xiàn)與肝癌的發(fā)生有關(guān)系，應(yīng)引起重視。戊型肝炎一般起病較急，臨床上黃疸型多見，老年人黃疸常較深，不易消退，而妊娠后期婦女感染戊肝后則幾乎均演變?yōu)橹匦透窝祝∷缆矢摺?/div>
 
　　（14-16題共用備選答案）
　　A．抗-HEV陽性
　　B．抗核抗體(ANA)陽性
　　C．抗-HCV陽性
　　D．HBsAg陽性
　　E．抗-HAVlgM陽性
　　14．甲型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為()
　　15．乙型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為()
　　16．丙型肝炎患者，血清學檢查表現(xiàn)為()
 
　　正確答案:14.E,15.D,16.C
 
　　四、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)
 
　　（17-19題共用題干）
　　男性，20歲。到江蘇旅游，下河游泳后發(fā)熱，持續(xù)1周，皮膚出現(xiàn)較多風團樣皮疹，明顯瘙癢，腹瀉，每日10次左右，初為稀水便，后為黏液膿血便，咳嗽，胸部隱痛。查體：肝脾肋下均可捫及，伴壓痛。便常規(guī)檢查示紅、白細胞滿視野。
　　17．該患者為明確診斷首選的檢查是
　　A．血常規(guī)檢查見嗜酸性粒細胞增多
　　B．糞便檢查日本血吸蟲蟲卵
　　C．CT檢查明確有無肝硬化及門靜脈高壓
　　D．肝功能檢查
　　E．胸部X線檢查
　　F．結(jié)腸活檢
　　18．經(jīng)輔助檢查證實該患者患日本血吸蟲病，對于該患者的治療正確的是
　　A．驅(qū)蟲治療首選吡喹酮
　　B．驅(qū)蟲治療首選阿苯達唑
　　C．給予補液、補充電解質(zhì)、降溫、加強營養(yǎng)等綜合治療
　　D．應(yīng)用喹諾酮類藥物抗炎治療
　　E．患者1個月后未經(jīng)治療癥狀消失，仍需進行驅(qū)蟲治療
　　F．加用青霉素控制肺內(nèi)感染
　　19．對于該患者的預(yù)后及該病的描述不正確的是
　　A．經(jīng)過規(guī)范化的治療絕大多數(shù)患者能獲得痊愈
　　B．如果治療不及時，未能徹底清除寄生蟲，患者易于發(fā)生再次感染而危及生命
　　C．若患者為初人疫區(qū)人員，則易發(fā)生重癥病例
　　D．長期持續(xù)感染可以并發(fā)腸梗阻或結(jié)腸癌
　　E．該病在我國已有2000多年歷史，目前我國南方仍有該病流行
　　F．消滅釘螺是預(yù)防本病的關(guān)鍵
 
　　正確答案:17．AB；18．ACE；19．B解題思路：患者有接觸疫水史，出現(xiàn)發(fā)熱、皮損、消化道癥狀、肝脾大等表現(xiàn)，符合急性日本血吸蟲病的診斷。肝硬化一般為晚期血吸蟲病的表現(xiàn)，肝功能實驗室檢查無助于對疾病的診斷。結(jié)腸活檢查蟲卵一般用于慢性血吸蟲感染的檢查。

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