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一、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問(wèn)，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對(duì)正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問(wèn)得分為0。(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問(wèn)后不能返回修改) 

（1-3題共用題干） 

患者，女性，45歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業(yè)環(huán)境無(wú)機(jī)械通風(fēng)排毒設(shè)施及自然通風(fēng)，個(gè)人無(wú)防毒口罩，穿單位統(tǒng)一著裝的工作服工作。患者從1990年離崗以后未再?gòu)氖逻^(guò)油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺(jué)頭痛、頭昏、疲乏無(wú)力、眼痛、刷牙出血、月經(jīng)異常、月經(jīng)量增多等癥狀入院檢查。入院后對(duì)該患者進(jìn)行了全血、肝功能、心電圖、B超、內(nèi)科等檢查，結(jié)果肝功能、心電圖、B超均未見(jiàn)異常，全血WTK：3．6×10／L。 

1．要明確該患者的診斷，還應(yīng)進(jìn)行的臨床檢查是 

A．每1～2周復(fù)查全血，連續(xù)3個(gè)月

B．血苯測(cè)定

C．尿酚測(cè)定

D．尿?qū)Π被雍繙y(cè)定

E．骨髓穿刺檢查F。血、尿ALA測(cè)定 

2．可作為苯作業(yè)人員被列為觀察對(duì)象的判別指標(biāo)是 

A．白細(xì)胞數(shù)波動(dòng)于4×10～4．5×10／L(4000～4500mm)

B．血小板計(jì)數(shù)波動(dòng)于60×10～80×10／L(6萬(wàn)～8萬(wàn)／Tmm)

C．紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于4×10／L(400萬(wàn)／mm)，女性低于3．5×10／L(350萬(wàn)／mm)

D．血紅蛋白定量男性低于120g／L(12g／d1)，女性低于110g／L(11g／d1)

E．周圍血細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、出現(xiàn)幼稚或形態(tài)不正常的血細(xì)胞F．中性粒細(xì)胞比例降低，淋巴細(xì)胞比例降低 

3．苯中毒的臨床表現(xiàn)主要有 

A．急性苯中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用，患者出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)甚至意識(shí)模糊等癥狀

B．慢性苯中毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退等類神經(jīng)癥

C．慢性苯中毒還可引起感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)對(duì)稱性混合損害，表現(xiàn)為手套、襪套樣分布的肢端末梢神經(jīng)炎、感覺(jué)異常

D．慢性苯中毒可損害造血系統(tǒng)，表現(xiàn)為點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞增多等

E．慢性苯中毒可引起消化系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為食欲缺乏、隱性腹痛等癥狀

F．慢性苯中毒可引起皮膚黏膜病變，表現(xiàn)為脫色素和色素沉著加深 

 

 

 

正確答案:1．ABCE；2．ABCDE；3．AB