傳染病
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.下列哪種疾病引起的發(fā)熱多不伴寒戰(zhàn)( )
A.瘧疾
B.大葉性肺炎
C.傷寒
D.流行性感冒
E.急性腎盂腎炎
正確答案:C 解題思路:體溫上升有兩種方式:(1)驟升型,體溫在幾小時內(nèi)達(dá)到39~40CC或以上,常伴有寒戰(zhàn),見于瘧疾、大葉性肺炎、敗血癥、流行性感冒、急性腎盂腎炎、輸液或某些藥物反應(yīng)等;(2)緩升型,體溫逐漸上升,在數(shù)日內(nèi)達(dá)到高峰,多不伴寒戰(zhàn),如傷寒(本題的C項(xiàng))、結(jié)核病、布氏桿菌病等。
2.易發(fā)生腸穿孔而致死的疾病是( )
A.阿米巴病
B.結(jié)核
C.菌痢
D.傷寒
E.血吸蟲病
正確答案:D 解題思路:傷寒死亡的原因是敗血癥、腸出血和腸穿孔。本題備選答案A、B、C、E均無腸穿孔的并發(fā)癥。
3.傷寒侵犯( )
A.胃
B.空腸
C.回腸
D.結(jié)腸
E.全食管
正確答案:C 解題思路:傷寒損害的是全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng),表現(xiàn)在腸道淋巴組織,腸系膜淋巴結(jié),其中又以回腸淋巴組織改變明顯。
4.中毒性菌痢發(fā)病的主要原因( )
A.機(jī)體免疫功能低下
B.是機(jī)體對痢疾桿菌毒素的反應(yīng)性較高所致
C.感染了毒力強(qiáng)的志賀痢疾桿菌
D.腸道病變過于嚴(yán)重
E.以上都不是
正確答案:B 解題思路:中毒性菌痢,是細(xì)菌性痢疾最嚴(yán)重的類型,是機(jī)體對痢疾桿菌毒素的反應(yīng)性較高所致,嚴(yán)重時可引起中毒性休克;多見于2~7歲兒童,腸道病變輕;起病急驟。
5.在感染過程的下列表現(xiàn)中,最易識別的是( )
A.隱性感染
B.潛伏性感染
C.病原體被消滅或排出體外
D.顯性感染
E.病原攜帶狀態(tài)
正確答案:D
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(6-7題共用題干)
男孩.9歲。近10天前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37-38.5C之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及,化驗(yàn)ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs陽性。
6.最可能的診斷為( )
A.急性胃腸炎
B.食物中毒
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.藥物性肝炎
7.應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查,以確診病原( )
A.腹部CT
B.乙肝五項(xiàng)
C.a(chǎn)nti-HAVIgM
D.a(chǎn)nti-HAVIgG
E.胸部平片
正確答案:6.D;7.C
(8-9題共用題干)
男性,22歲,水樣便1天入院,起病后無發(fā)熱和里急后重,大便含少量糞質(zhì),每日10余次,無腹痛,4小時后出現(xiàn)噴射性嘔吐,為連續(xù)性。擬診為霍亂。
8.該患者臨床病程屬何期( )
A.休克期
B.恢復(fù)期
C.脫水期
D.吐瀉期
E.潛伏期
9.補(bǔ)液治療過程中可能會出現(xiàn)以下何種并發(fā)癥( )
A.急性心肌炎
B.關(guān)節(jié)炎
C.急性肺水腫
D.耳聾
E.?dāng)⊙Y
正確答案:8.D;9.C
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-11題共用備選答案)
A.伯氨喹
B.乙胺嘧啶
C.氯喹
D.奎寧
E.吡喹酮
答案 A B C D E 10.對紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體有迅速而強(qiáng)大的殺滅作用的藥物是( )
答案 A B C D E 11.能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲,殺滅各種瘧原蟲配子體的藥物是( )
正確答案:10.C,11.A
(12-13題共用備選答案)
A.卡介苗
B.乙型腦炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗
E.百日咳-白喉-破傷風(fēng)混合疫苗在下列各年齡時,應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種的初種制劑分別是
答案 A B C D E 12.初生時( )
答案 A B C D E 13.生后3~5個月時( )
正確答案:12.A,13.E
四、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
14.關(guān)于傷寒,下列哪些說法是正確的( )
A.常無明顯畏寒寒戰(zhàn)
B.體溫呈階梯狀上升
C.成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉
D.相對緩脈
E.神經(jīng)精神癥狀
正確答案:ABDE
15.下列關(guān)于甲型肝炎的敘述,正確的是( )
A.急性甲型肝炎的患者是傳染源
B.血液中HAV主要出現(xiàn)于黃疸發(fā)生之前
C.慢性甲型肝炎的患者是傳染源
D.無黃疸型甲型肝炎可以是傳染源
E.黃疸出現(xiàn)之后患者血液通常無傳染性
正確答案:ABDE
16.乙型腦炎的極期常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有( )
A.循環(huán)衰竭
B.呼吸衰竭
C.高熱
D.意識障礙
E.驚厥或抽搐
正確答案:BCDE
17.關(guān)于囊尾蚴病治療措施,正確的是( )
A.均應(yīng)住院治療
B.顱內(nèi)壓增高者,應(yīng)先進(jìn)行降顱壓治療,再行病原學(xué)治療
C.皮膚型囊尾蚴病患者通常癥狀較輕,可院外治療
D.眼囊尾蚴病是病原學(xué)治療的禁忌證
E.懷疑腦室孔堵塞者,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療
正確答案:ABDE