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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．血管內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室特殊檢查是(   ) 

A．紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減少

B．糞膽原排泄量增高

C．血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽(yáng)性

D．網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

E．骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：考察血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，血管內(nèi)溶血時(shí)可形成血紅蛋白血癥，當(dāng)超過(guò)血紅蛋白"腎閾"時(shí)可表現(xiàn)為血紅蛋白尿，反復(fù)慢性血紅蛋白尿時(shí)出現(xiàn)含鐵血黃素尿陽(yáng)性。 

 

2．支氣管哮喘發(fā)作的典型肺部體征為(   ) 

A．雙肺散在密布干、濕啰音

B．雙肺廣泛性小水泡音

C．雙肺廣泛性哮鳴音

D．可聽(tīng)到典型的Velcro啰音

E．全肺語(yǔ)顫增強(qiáng) 

 

 

 

正確答案:C 

 

3．目前診斷支氣管擴(kuò)張敏感且常用的檢查(   ) 

A．胸部X線檢查

B．支氣管造影術(shù)

C．高分辨計(jì)算機(jī)斷層掃描

D．肺功能檢查

E．纖維支氣管鏡檢查 

 

 

 

正確答案:C 

 

4．下面哪項(xiàng)是診斷支原體肺炎的比較可靠的方法(   ) 

A．X線表現(xiàn)有多種形態(tài)的浸潤(rùn)影、

B．炎癥呈段性分布

C．外周血白細(xì)胞不增高

D．血清支原體IgM抗體的測(cè)定

E．伴胸腔積液 

 

 

 

正確答案:D 

 

5．男性，38歲。高熱伴咳嗽、咳痰4天。體檢：右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，聞及濕啰音和支氣管呼吸音。血白細(xì)胞為12.0×10/L，中性80%，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大(   ) 

A．急性支氣管炎

B．肺結(jié)核

C．細(xì)菌性肺炎

D．支原體肺炎

E．病毒性肺炎 

 

 

 

正確答案:C 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（6-8題共用題干） 

男性，50歲。近20天持續(xù)痰中帶血。胸部聽(tīng)診在左上肺可聞局限性哮鳴音，咳嗽后無(wú)改變。 

6．診斷應(yīng)首先考慮(   ) 

A．支氣管哮喘

B．肺膿腫

C．支氣管肺癌

D．左肺肺炎

E．支氣管擴(kuò)張 

7．產(chǎn)生哮鳴音的原因(   ) 

A．支氣管閉塞

B．支氣管痙攣

C．合并肺氣腫

D．合并支氣管哮喘

E．支氣管不完全阻塞 

8．首先要考慮的治療措施是(   ) 

A．止血治療

B．手術(shù)治療

C．抗感染治療

D．解痙治療

E．解痙、抗感染治療 

 

 

 

正確答案:6．C；7．E；8．B　解題思路：3.左旋多巴可對(duì)抗假神經(jīng)介質(zhì)，東莨菪堿可用于治療肝性腦病的煩躁不安或抽搐，而水合氯醛等可加重肝性腦病，不宜應(yīng)用。 

 

（9-10題共用題干） 

男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見(jiàn)右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。 

9．該病人可能的診斷是(   ) 

A．金黃色葡萄球菌肺炎

B．肺炎球菌感染

C．肺炎支原體肺炎

D．肺結(jié)核

E．軍團(tuán)菌肺炎 

10．該病人2天后體溫又開(kāi)始升高，血象白細(xì)胞總數(shù)升高，應(yīng)考慮(   ) 

A．抗生素劑量不足

B．機(jī)體抵抗力低下

C．病原菌產(chǎn)生耐藥性

D．出現(xiàn)并發(fā)癥

E．休克先兆 

 

 

 

正確答案:9．B；10．D 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（11-13題共用備選答案） 

A．紅細(xì)胞滲透脆性增高

B．酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

C．熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性

D．Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性

E．高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn) 

 答案 A B C D E 11．診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標(biāo)為(   ) 

  答案 A B C D E 12．支持遺傳性球形細(xì)胞增多癥的指標(biāo)為(   ) 

  答案 A B C D E 13．診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的特異性試驗(yàn)是(   ) 

 

 

 

正確答案:11.D,12.A,13.B　解題思路：3.自身免疫性溶血性貧血最重要的指標(biāo)為Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，遺傳性球形細(xì)胞增多癥最主要的指標(biāo)為紅細(xì)胞滲透脆性增高，而酸溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn))為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的特異性試驗(yàn)。 

 

（14-15題共用備選答案） 

A．胸部CT

B．纖維支氣管鏡檢查

C．血?dú)夥治?/div>