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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．皮肌炎臉部典型皮疹是(   ) 

A．雙頰蝴蝶樣斑丘疹

B．上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫

C．毛細(xì)血管擴(kuò)張

D．盤狀紅斑

E．唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎 

 

 

 

正確答案:B 

 

2．以下幾組癥狀中哪項(xiàng)符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)(   ) 

A．多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，面有皮疹，ANA(+)

B．小關(guān)節(jié)腫痛，下腰痛，Schober試驗(yàn)陽(yáng)性

C．多關(guān)節(jié)腫痛，有腹瀉(或尿道炎)史，有虹膜睫狀體炎

D．關(guān)節(jié)腫痛，有鏈球菌感染史，心電圖示10房室傳導(dǎo)阻滯

E．四肢大小關(guān)節(jié)腫痛，肘關(guān)節(jié)已不能伸直，晨僵明顯 

 

 

 

正確答案:D 

 

3．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是(   ) 

A．對(duì)稱性、累及小關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎

B．對(duì)稱性、累及小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎

C．非對(duì)稱性、累及大關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎

D．非對(duì)稱性、累及大關(guān)節(jié)的少關(guān)節(jié)炎

E．對(duì)稱性、累及骶髂關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎 

 

 

 

正確答案:B 

 

4．系統(tǒng)性硬化病腎嚴(yán)重受累的表現(xiàn)是(   ) 

A．急性腎衰

B．血尿

C．蛋白尿

D．管型尿

E．雙腎大 

 

 

 

正確答案:A 

 

5．下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性硬化病的特征表現(xiàn)(   ) 

A．手指皮膚病變

B．面部皮膚病變

C．反流性食管炎

D．急性腎衰

E．面部皮疹 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（6-8題共用題干） 

男性，37歲，兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié)，胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm/第1小時(shí)末，CRP增高，RF高滴度陽(yáng)性。 

6．此病人雙側(cè)胸腔積液最可能的病因是(   ) 

A．結(jié)核性胸膜炎

B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D．干燥綜合征

E．風(fēng)濕熱 

7．哪項(xiàng)使你考慮到該病的可能性(   ) 

A．雙側(cè)胸腔積液

B．類風(fēng)濕因子陽(yáng)性

C．皮下結(jié)節(jié)

D．血沉增快

E．關(guān)節(jié)特點(diǎn) 

8．本病人的首選治療方案(   ) 

A．非甾體類抗炎藥

B．青霉胺+阿司匹林

C．腎上腺皮質(zhì)激素

D．腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤

E．異煙肼+利福平+乙胺丁醇 

 

 

 

正確答案:6．C；7．C；8．D 

 

（9-11題共用題干） 

女性，48歲，近2個(gè)月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查血沉47mm/第1小時(shí)末。 

9．鑒別多發(fā)性肌炎和風(fēng)濕性多肌痛最有說服力的實(shí)驗(yàn)室檢查是(   ) 

A．血沉

B．抗鏈球菌抗體

C．抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

D．肌酶譜

E．免疫球蛋白 

10．多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是(   ) 

A．四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降

B．四肢近端肌肉進(jìn)行性肌力下降

C．四肢遠(yuǎn)端肌肉進(jìn)行性肌力下降

D．四肢無力伴有視力障礙

E．四肢無力伴有體重明顯下降 

11．多發(fā)性肌炎的首選治療方案是(   ) 

A．腎上腺皮質(zhì)激素

B．環(huán)磷酰胺

C．γ-干擾素+腎上腺皮質(zhì)激素

D．腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤

E．甲氨蝶呤 

 

 

 

正確答案:9．D；10．B；11．A 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（12-16題共用備選答案） 

A．血C3低

B．抗核抗體(ANA)陽(yáng)性

C．抗腎小球基底膜抗體(抗GBM抗體)陽(yáng)性

D．抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性

E．抗SCL-70陽(yáng)性 

 答案 A B C D E 12．Ⅰ型新月體腎炎(   ) 

  答案 A B C D E 13．小血管炎相關(guān)性腎炎(   ) 

  答案 A B C D E 14．系統(tǒng)性紅斑狼瘡(   ) 

  答案 A B C D E 15．系統(tǒng)性硬化病(   ) 

  答案 A B C D E 16．急性鏈球菌感染后腎炎(   ) 

 

 

 

正確答案:12.C,13.D,14.B,15.E,16.A 

 

（17-19題共用備選答案） 

A．起病急驟的單側(cè)足趾關(guān)節(jié)炎

B．膝關(guān)節(jié)的交替性疼痛

C．下肢不對(duì)稱性大關(guān)節(jié)炎

D．手指對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎

E．手指不對(duì)稱性少關(guān)節(jié)炎 

 答案 A B C D E 17．骨關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)(   ) 

  答案 A B C D E 18．銀屑病可出現(xiàn)(   ) 

  答案 A B C D E 19．痛風(fēng)可出現(xiàn)(   ) 

 

 

 

正確答案:17.B,18.E,19.A 

 

四、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

20．診斷口干燥癥常用的檢查有(   ) 

A．唾液流率

B．唾液免疫球蛋白升高

C．腮腺造影

D．核素造影

E．唇腺活檢 

 

 

 

正確答案:ABCDE 

 

21．診斷多發(fā)性肌炎必須具備的輔助項(xiàng)目有(   ) 

A．肌酸激酶升高

B．抗Jo-1抗體陽(yáng)性

C．肌電圖示肌源性損傷

D．肌肉有肌炎的病理改變

E．血沉增快 

 

 

 

正確答案:ACD 

 

22．系統(tǒng)性紅斑狼瘡血清補(bǔ)體的特點(diǎn)是(   ) 

A．總補(bǔ)體CH50下降

B．血清補(bǔ)體C5下降

C．血清補(bǔ)體C3下降

D．補(bǔ)體C19降低

E．血清補(bǔ)體C4下降 

 

 

 

正確答案:ACE 

 

23．重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療包括(   ) 

A．大劑量糖皮質(zhì)激素

B．甲基潑尼松龍沖擊

C．血漿置換

D．廣譜抗生素

E．環(huán)磷酰胺 

 

 

 

正確答案:ABCE 

 

24．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有(   ) 

A．肺間質(zhì)病

B．大量蛋白尿

C．肺動(dòng)脈高壓

D．肺纖維化

E．皮下結(jié)節(jié) 

 

 

 

正確答案:ACE