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　　（47-50題共用題干）

　　男性，45歲，反復發熱、乏力、全身不適、噴嚏、氣喘半年，近2月來發現皮膚紫癜、瘀斑、麻木。查體：鼻腔黏膜肥厚、雙肺可聞哮鳴音，血細胞分析：WBC：9.2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：雙肺結節性浸潤，Cr：91μmol／L、BUN：5.5mmol／L

　　47.本例最可能的診斷是

　　A.支氣管哮喘

　　B.過敏性鼻炎

　　C.過敏性紫癜

　　D.變應性肉芽腫血管炎

　　E.皮肌炎

　　48.本病病變組織活檢的表現是

　　A.神經變性

　　B.肉芽腫組織

　　C.血管炎及壞死性微小肉芽腫伴有嗜酸性粒細胞浸潤

　　D.腎小球腎炎

　　E.皮肌炎

　　49.本病的首選藥物是

　　A.大劑量糖皮質激素

　　B.小劑量糖皮質激素

　　C.賽更啶、氨茶堿

　　D.長春新堿

　　E.硫唑嘌呤

　　50.若經合理治療，本病5年的存活率是

　　A.50％

　　B.60％

　　C.70％

　　D.80％

　　E.90％

　　正確答案：47.D；48.C；49.A；50.D