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2014年職業(yè)病主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識-病因?qū)W及發(fā)病機制

發(fā)布時間：2014-04-04 共2頁

　　三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　　（11-13題共用題干）
　　中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，吸氧4L／min條件下，血氣分析pH7．46，PaCO252mmHg，PaCO228mmHg
　　11．該患者的氧合指數(shù)(PaO2／FiO2)是
　　A．100mmHg
　　B．140mmHg
　　C．180mmHg
　　D．220mmHg
　　E．240mmHg
　　12．該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是
　　A．急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒
　　B．急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒
　　C．ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒
　　D．ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒
　　E．ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒
　　13．該患者治療上不適宜的措施為
　　A．氣管插管呼吸機輔助呼吸
　　B．間斷吸痰
　　C．防治肺部感染
　　D．大量補液
　　E．防治消化道出血
 
　　正確答案:11．B；12．C；13．D
 
　　（14-16題共用題干）
　　男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，復(fù)發(fā)加重1周，口唇發(fā)紺，血氣分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg
　　14．該患者血氣和酸堿最適宜的診斷是
　　A．Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒
　　B．Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
　　C．Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
　　D．Ⅱ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒
　　E．Ⅱ型呼吸衰竭，代謝性堿中毒
　　15．該患者如果神志恍惚，呼吸36次／分，胸部聽診較多痰鳴音，則治療上不適宜的措施為
　　A．持續(xù)低流量吸氧
　　B．間斷吸痰
　　C．使用呼吸興奮劑
　　D．使用祛痰藥
　　E．靜脈輸注抗生素
　　16．該患者經(jīng)積極治療病情無明顯改善，則需要
　　A．加大流量吸氧
　　B．增加吸痰次數(shù)
　　C．加大呼吸興奮劑
　　D．靜脈滴注氨茶堿
　　E．氣管插管呼吸機輔助呼吸
 
　　正確答案:14．B；15．C；16．E
 
　　四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
　　（17-21題共用備選答案）
　　A．稀水便伴臍周痛
　　B．稀爛便伴下腹痛
　　C．血便伴里急后重
　　D．洗肉水樣大便
　　E．腹瀉與便秘交替
　　17．壞死性小腸炎
　　18．腸結(jié)核
　　19．急性腸炎
　　20．直腸癌
　　21．結(jié)腸炎
 
　　正確答案:17.D,18.E,19.A,20.C,21.B
 
　　（22-26題共用備選答案）
　　A．粉紅色泡沫樣痰
　　B．膿血痰
　　C．磚紅色膠凍樣痰
　　D．鐵銹色痰
　　E．膿臭痰
　　痰的性狀為
　　22．原發(fā)性肺膿腫
　　23．大葉性肺炎
　　24．金黃色葡萄球菌肺炎
　　25．克雷伯桿菌感染
　　26．左心衰肺水腫
 
　　正確答案:22.E,23.D,24.B,25.C,26.A

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