2012年主治醫師考試普通外科專業外科學基礎考試試題三
發布時間：2012-03-19 共1頁
外科休克
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．休克代償期的臨床表現是
A．血壓稍升高，脈搏、脈壓正常
B．血壓稍降低，脈搏、脈壓正常
C．血壓稍升高，脈搏快，脈壓無變化
D．血壓稍升高，脈搏快，脈壓縮小
E．血壓稍升高，脈搏快，脈壓擴大
正確答案:D
2．各類休克的共同點為
A．血壓下降
B．有效循環血量減少
C．皮膚蒼白
D．四肢濕冷
E．煩躁不安
正確答案:B
3．低血容量性休克是指
A．失血性休克
B．過敏性休克
C．心源性休克
D．神經性休克
E．感染性休克
正確答案:A
4．關于感染性休克，下列錯誤的是
A．通常由金黃色葡萄球菌感染引起
B．治療較低血容量休克困難
C．常伴SIRS
D．皮膚可以潮紅
E．脈壓可以>30mmHg
正確答案:A
5．失血性休克是迅速出血占全身血容量的
A．>10％
B．>15％
C．>20％
D．>30％
E．>40％
正確答案:C
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男，32歲。自高空墜落，腹痛腹脹1小時。查體：血壓60／40mmHg，脈率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，應
A．先給升壓藥糾正血壓
B．立即輸血
C．糾正休克，全身情況好轉后，剖腹探查術
D．在積極抗休克的同時行剖腹探查術
E．立即行剖腹探查術
正確答案:D
7．女性，70歲。急性心肌梗死。查體：血壓83/60mmHg，心率90次/分，中心靜脈壓18cmHO。應首先采取的措施是
A．應用呋塞米
B．應用毛花苷丙
C．應用激素
D．適當補液
E．繼續觀察
正確答案:D
8．男性，60歲。外傷手術后測得中心靜脈壓為4cmHO，外周動脈血壓在正常范圍。該患者可能是以下哪種情況
A．心功能不全
B．血容量不足
C．血容量過多
D．容量血管過度收縮
E．容量血管過度擴張
正確答案:B
9．男性，32歲。腹部鈍性傷伴休克。經抗休克治療好轉。24小時后再次發生休克。最常見的原因是
A．肝破裂
B．腸道破裂
C．脾破裂
D．腹膜炎
E．大血管出血
正確答案:C
10．男性，32歲。自高空墜落，腹痛腹脹1小時。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次/分，腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。應采取的緊急處理措施是
A．先給升壓藥糾正血壓
B．立即輸血
C．糾正休克，全身情況好轉后涪腹探查術
D．在積極抗休克的同時行剖腹探查術
E．立即行剖腹探查術
正確答案:D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
女，50歲。患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144次／分，血壓11／9．33kPa(86／70mmHg)，經大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓2．06kPa(21cmH0)。血pH7．30。
11．患者存在的情況是
A．血容量仍不足
B．血容量相對過多
C．心功能不全
D．容量血管過度收縮
E．容量血管擴張
12．應采取的有效措施是
A．繼續快速補液
B．用血管收縮劑
C．給強心藥
D．糾正酸中毒
E．加大抗生素用量
13．首先選用的藥物是
A．地塞米松
B．毛花苷丙
C．間羥胺(阿拉明)
D．肝素
E．碳酸氫鈉
正確答案:11．C；12．C；13．B
（14-17題共用題干）
女，59歲。被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫院。查體：患者譫妄，皮膚發紺，四肢厥冷，血壓60／40mmHg，脈搏細速。
14．考慮休克為
A．創傷性休克
B．神經源性休克
C．心源性休克
D．過敏性休克
E．感染性休克
15．休克的程度為
A．休克早期
B．休克代償期
C．輕度休克
D．中度休克
E．重度休克
16．目前需首先處理的是
A．攝X線片，了解骨折情況
B．腹部B超，了解腹部臟器損傷情況
C．給予抗生素，預防感染
D．立即輸平衡鹽溶液和全血
E．立即插導尿管，了解有無尿道損傷
17．經保守治療，患者中心靜脈壓20cmHo，血壓60／40mmHg，尿量30ml／d，考慮原因為
A．心力衰竭
B．腎衰竭
C．補充晶體液不足
D．補充膠體液不足
E．止血效果不好
正確答案:14．A；15．E；16．D；17．A
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（18-19題共用備選答案）
A．周圍血管阻力增加，心排血量增加
B．周圍血管阻力增加，心排血量降低
C．周圍血管阻力降低，心排血量降低
D．周圍血管阻力降低，心排血量增加
E．周圍血管阻力降低，心排血量降低
答案 A B C D E 18．低動力性感染性休克的特點是
答案 A B C D E 19．高動力性感染性休克的特點是
正確答案:18.B,19.D
（20-22題共用備選答案）
A．腎前性腎衰竭
B．腎后性腎衰竭
C．腎性腎衰竭
D．以上都是
E．以上都不是
答案 A B C D E 20．失血性休克手術后發生的腎衰竭屬于
答案 A B C D E 21．X線造影劑引起的腎衰竭屬于
答案 A B C D E 22．雙側輸尿管結石引起的腎衰竭屬于
正確答案:20.A,21.C,22.B
