運動系統物理學檢查法
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.骨科的病理學檢查,物理檢查和下列哪項檢查被一起稱為"三結合"檢查
A.X線檢查
B.電生理檢查
C.關節鏡檢查
D.實驗室檢查
E.神經系統檢查
正確答案:A 解題思路:骨科的基本檢查主要包括:物理檢查、X線檢查以及病理檢查。
2.胸段脊髓損傷,雙下肢完全性癱瘓,這時的肌力是
A.0級
B.4級
C.2級
D.1級
E.5級
正確答案:A 解題思路:肌力分級:5級指肌力正常;4級是指能對抗外來阻力使關節活動,但肌力較弱;肌力完全消失,無活動為0級;3級是指能對抗重力但不能對抗阻力;2級指肌肉能收縮,關節稍有在水平面活動但不能對抗肢體重力;1級指肌肉能收縮,關節不活動。
3.測定大轉子上移,可用哪種方法確定
A.Nelaton線
B.Codman三角
C.Pauwels角
D.Chamberlain線
E.SChmorl結節
正確答案:A 解題思路:在平臥位,在髂前上棘與坐骨結節之間畫線為Nelaton線,在正常情況下,此線通過大轉子。如果大轉子超過此線,表示大轉子有向上移位。
4.下述哪一個椎間盤突出能使伸肌力減弱
A.L~L
B.L~L
C.L~L
D.L~S
E.S~S
正確答案:C 解題思路:伸肌力受腰神經根支配,L~L椎間盤突出容易壓迫腰神經根。
5.腕關節的功能位是
A.背伸5°~15°
B.背伸15°~2°
C.背伸20°~25°
D.背伸25°~30°
E.0°
正確答案:C
二、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6.男,30歲。在煤礦工作時左大腿被砸傷,當即不能站立,局部劇痛,用哪種檢查可以最安全迅速地判斷有無骨折
A.移動式小型X線機照像
B.檢查有否骨磨擦音
C.檢查有否異常活動
D.骨傳導音是否減弱
E.有否縱向壓痛
正確答案:D
7.男,30歲。車禍傷,現場發現左股部傷口有大量鮮血涌出,此時最先應檢查的是
A.觸診足背和脛后動脈
B.檢查肢體感覺
C.檢查膝腱或跟腱反射
D.足部主動活動有無缺失
E.立即做X線檢查
正確答案:A
8.男,25歲。胸椎骨折脫位伴脊髓損傷。檢查時,股四頭肌稍有收縮,但沒有引起膝關節活動,這時的肌力應該是
A.1級
B.2級
C.3級
D.4級
E.5級
正確答案:A
9.男性,30歲。在煤礦工作時左大腿被砸傷,當即不能站立,局部劇痛。用哪種檢查可以最迅速地判斷有無骨折
A.移動式小型X線機照像
B.檢查有否骨摩擦音
C.檢查有否異常活動
D.骨傳導音是否減弱
E.有無縱向叩痛
正確答案:D
10.男性,5歲。患腰椎結核1個月,下列試驗可能陽性的是
A.MCMurray試驗
B.Thomas征
C.Gaenslen征
D.拾物試驗
E.Dugas征
正確答案:D
三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(11-13題共用題干)
女性,15歲。玻璃割傷右前臂。
11.檢查發現右腕不能抬起,首先應考慮
A.正中神經損傷
B.橈神經損傷
C.尺神經損傷
D.肌皮神經損傷
E.腋神經損傷
12.檢查發現對掌困難應考慮
A.肌皮神經損傷
B.腋神經損傷
C.橈神經損傷
D.正中神經損傷
E.尺神經損傷
13.檢查發現患者尺側一個半手指出現感覺減退應考慮
A.橈神經損傷
B.肌皮神經損傷
C.正中神經損傷
D.尺神經損傷
E.腋神經損傷
正確答案:11.B;12.D;13.D
(14-16題共用題干)
女,15歲。銳器割傷右前臂。
14.檢查發現右腕不能抬起,首先應考慮
A.正中神經損傷
B.橈神經損傷
C.尺神經損傷
D.肌皮神經損傷
E.腋神經損傷
15.檢查發現對掌困難應考慮
A.肌皮神經損傷
B.腋神經損傷
C.橈神經損傷
D.正中神經損傷
E.尺神經損傷
16.檢查發現患者尺側一個半手指出現感覺減退應考慮
A.橈神經損傷
B.肌皮神經損傷
C.正中神經損傷
D.尺神經損傷
E.腋神經損傷
正確答案:14.B;15.D;16.D
四、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(17-21題共用備選答案)
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein試驗
D.McMurray試驗
E.Lachmann試驗
答案 A B C D E 17.髖關節特殊試驗是
答案 A B C D E 18.半月板特殊試驗是
答案 A B C D E 19.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎特殊試驗是
答案 A B C D E 20.肩關節特殊試驗是
答案 A B C D E 21.膝關節韌帶損傷特殊試驗是
正確答案:17.A,18.D,19.C,20.B,21.E
(22-26題共用備選答案)
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein試驗
D.MCMurray試驗
E.LaChmann試驗
答案 A B C D E 22.髖關節的特殊試驗是
答案 A B C D E 23.半月板的特殊試驗是
答案 A B C D E 24.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的特殊試驗是
答案 A B C D E 25.肩關節的特殊試驗是
答案 A B C D E 26.膝關節韌帶損傷的特殊試驗是
正確答案:22.A,23.D,24.C,25.B,26.E