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1. 引起脊髓損傷最常見(jiàn)的脊柱骨折類型為

　　A 直接暴力造成脊柱骨折

　　B 屈曲型脊柱骨折

　　C 伸展型脊柱骨折

　　D 縱向壓力型脊柱骨折

　　E 扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折

　　正確答案：B

　　解題思路：屈曲型脊柱骨折致傷最常見(jiàn)，多見(jiàn)于胸腰段，也可見(jiàn)于頸椎，椎體嚴(yán)重壓縮或椎體粉碎性骨折，發(fā)生移位，造成脊髓損傷，損傷壓迫主要來(lái)自前方，少數(shù)來(lái)自后方凹陷的椎板骨折。

　　2. 顱蓋骨折通常診斷依據(jù)是

　　A 頭顱X線片

　　B 頭痛伴嘔吐

　　C 腦定位體征

　　D 局部骨擦音

　　E 頭部外傷史

　　正確答案：A

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　3. 成人顱內(nèi)壓正常值為

　　A 60～100mmH2O

　　B 80～180mmmH2O

　　C 120mmH2O

　　D 150mmH2O

　　E >200mmH2O

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　4. 關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 無(wú)癥狀性海綿狀血管病臨床上可不予處理

　　B 反復(fù)出血、表淺、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療

　　C 手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷

　　D 海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動(dòng)脈相很少見(jiàn)到病理血管和血管影像

　　E MRI對(duì)腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價(jià)值不大

　　正確答案：E

　　解題思路：MRI對(duì)海綿狀血管瘤腦內(nèi)病灶診斷價(jià)值大，病灶在T1加權(quán)顯示等信號(hào)，T2加權(quán)或注射對(duì)比劑后呈高信號(hào)，且周圍有環(huán)形低信號(hào)帶。

　　就是常說(shuō)的“黑環(huán)征”

　　5. 下列關(guān)于急性硬膜外血腫錯(cuò)誤的是

　　A 幕上急性硬膜外血腫以顳部多見(jiàn)

　　B 均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"

　　C 大多數(shù)合并有顱骨骨折

　　D 好發(fā)于青壯年

　　E在患者中間清醒期常有躁動(dòng)不安

　　正確答案：B

　　解題思路：當(dāng)原發(fā)性腦損傷較輕時(shí)，可不出現(xiàn)原發(fā)性昏迷。

　　6. 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來(lái)自

　　A 消化道

　　B 皮膚

　　C 骨骼

　　D 肺部

　　E 軟腦膜

　　正確答案：B

　　解題思路：黑色素瘤分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來(lái)自皮膚的黑色素瘤經(jīng)血轉(zhuǎn)移。

　　7. 腦水腫的臨床表現(xiàn)除外

　　A 頭痛

　　B 發(fā)熱

　　C 嘔吐

　　D 視乳頭水腫

　　E 意識(shí)障礙

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　8. 腦膜瘤的發(fā)生與頭部外傷的關(guān)系為

　　A 有關(guān)

　　B 無(wú)關(guān)

　　C 過(guò)去認(rèn)為有關(guān)，現(xiàn)認(rèn)為無(wú)關(guān)

　　D 過(guò)去認(rèn)為無(wú)關(guān)，現(xiàn)認(rèn)為有關(guān)

　　E 少數(shù)有關(guān)，多數(shù)無(wú)關(guān)

　　正確答案：C

　　解題思路：以往認(rèn)為有些腦膜瘤繼發(fā)于局部顱腦損傷，但經(jīng)多年、大量的臨床統(tǒng)計(jì)，兩者并無(wú)明確相關(guān)性。

　　9. 當(dāng)今對(duì)神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是

　　A 放療

　　B 化療

　　C 手術(shù)

　　D 免疫治療

　　E 激素治療

　　正確答案：C

　　解題思路：目前膠質(zhì)瘤治療仍以手術(shù)盡可能徹底切除為主要手段。

　　10. 頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過(guò)50%時(shí)，應(yīng)行

　　A 溶栓治療

　　B 擴(kuò)容治療

　　C 高壓氧治療

　　D 頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)

　　E 顱內(nèi)、外血管搭橋

　　正確答案：D

　　解題思路：一般認(rèn)為頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄到原管腔橫截面積的80%時(shí)可以使原有血流明顯減少，因此內(nèi)徑縮小超過(guò)50%即認(rèn)為影響血流，應(yīng)行手術(shù)切除增厚的內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。經(jīng)過(guò)40多年的總結(jié)，已證明手術(shù)是防止缺血性腦血管疾病的有效方法。
 

　　11. 在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙

　　B 髓外腫瘤早期常有排便功能障礙

　　C 髓內(nèi)腫瘤的感覺(jué)障礙是自上而下發(fā)展的

　　D 髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大

　　E 髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損

　　確答案：B

　　解題思路：髓內(nèi)腫瘤早期即有膀胱直腸功能障礙，而髓外硬膜下腫瘤早期多為神經(jīng)根痛，最后才壓迫脊髓導(dǎo)致排便功能障礙。偶有髓外膠質(zhì)瘤;脊膜瘤發(fā)生于蛛網(wǎng)膜或軟脊膜，約85%～90%位于髓外硬脊膜內(nèi)，其余騎跨于硬脊膜內(nèi)外或單純硬脊膜外者各占一半左右;胚胎殘余腫瘤約3/4位于脊髓外硬脊膜下，部位位于脊髓內(nèi)，少數(shù)位于硬脊膜外;神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)根的鞘膜，大多(62%～74%)位于髓外硬脊膜下，位于硬脊膜外者占8.9%～31.8%，另外，約6.2%～17%騎跨于硬脊膜內(nèi)外，極少有髓內(nèi)生長(zhǎng)者。

　　12. 硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見(jiàn)

　　A 神經(jīng)膠質(zhì)瘤

　　B 轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　C 脊膜瘤

　　D 胚胎殘余腫瘤

　　E 神經(jīng)鞘瘤

　　正確答案：B

　　解題思路：硬脊膜外腫瘤以惡性腫瘤多見(jiàn)，如轉(zhuǎn)移癌和肉瘤;神經(jīng)膠質(zhì)瘤都位于脊髓內(nèi)

　　13. 聽(tīng)神經(jīng)瘤起源于

　　A 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

　　B 腦膜組織

　　C Schwann氏細(xì)胞

　　D Langhan細(xì)胞

　　E 血管組織

　　正確答案：C

　　解題思路：電子顯微鏡的應(yīng)用最終證實(shí)聽(tīng)神經(jīng)瘤是Schwann氏細(xì)胞腫瘤。

　　14. 顱骨骨髓炎中最多見(jiàn)的重要病原體是

　　A 表皮葡萄球菌

　　B 金黃色葡萄球菌

　　C 革蘭陰性桿菌

　　D 假單胞菌

　　E 結(jié)核桿菌

　　正確答案：B

　　解題思路：顱骨骨髓炎最重要的病原體是金黃色葡萄球菌，報(bào)告近一半病例致病菌為金黃色葡萄球菌;3/4病例涉及葡萄球菌感染。近年來(lái)革蘭陰性桿菌和其他不很常見(jiàn)的病原體的感染率逐漸提高，應(yīng)引起人們重視。在藥癮者常為假單胞菌感染，另外，結(jié)核桿菌引起顱骨骨髓炎少見(jiàn)。

　　15. 帕金森病內(nèi)科治療首選藥物為

　　A GABA

　　B 安坦

　　C 左旋多巴

　　D 丙戊酸鈉

　　E 氯丙嗪

　　正確答案：C

　　解題思路：帕金森病病因尚不明確，但普遍認(rèn)為各種原因?qū)е碌亩喟桶啡狈κ瞧渲饕颉Ｗ笮喟途忈寗┛墒寡獫{中左旋多巴保持恒定，減輕癥狀。

　　16. 在兒童期最不常見(jiàn)的腫瘤是

　　A 室管膜瘤

　　B 顱咽管瘤

　　C 星狀細(xì)胞瘤

　　D 髓母細(xì)胞瘤

　　E 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

　　正確答案：E

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　17. 腦挫裂傷后2～3日，病灶周圍常伴有局限性腦水腫是

　　A 血管源性腦水腫

　　B 細(xì)胞性腦水腫

　　C 血管源性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫

　　D 滲透壓性腦水腫

　　E 間質(zhì)性腦水腫

　　正確答案：C

　　解題思路：在腦挫裂傷灶周圍常常是血管源性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫都存在。

　　18. 關(guān)于靜脈竇損傷的手術(shù)錯(cuò)誤的是

　　A 術(shù)中需縫合靜脈竇裂口

　　B 術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血

　　C 術(shù)中可行靜脈竇重建

　　D 特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎

　　E 靜脈竇表面骨折片可以保留

　　正確答案：A

　　解題思路：靜脈竇損傷的手術(shù)以避免出血為主要目的，壓迫止血最為常用。無(wú)須對(duì)所有破口進(jìn)行縫合，以免加重?fù)p傷或造成嚴(yán)重出血。

　　19. 大部分癲癇是

　　A 原發(fā)性

　　B 繼發(fā)性

　　C 非典型小發(fā)作

　　D 反射性

　　E 肌痙攣發(fā)作

　　正確答案：B

　　解題思路：原發(fā)性癲癇是指用目前診斷方法不能明確病因的病人。大多數(shù)病人多由各種明確的病因?qū)е拢缤鈧⑷毖酢⑷毖⒛X炎、腫瘤及血管畸形等。

　　20. Foster-Kennedy綜合征常見(jiàn)于

　　A 矢狀竇旁腦膜瘤

　　B 蝶骨嵴腦膜瘤

　　C 鐮旁腦膜瘤

　　D 橫竇腦膜瘤

　　E 鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤

　　正確答案：B

　　解題思路：蝶骨嵴腦膜瘤常壓迫導(dǎo)致同側(cè)視神經(jīng)萎縮，由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致對(duì)側(cè)視盤(pán)水腫，稱之為Foster-Kennedy綜合征。
　21. 脊髓壓迫癥的最常見(jiàn)病因?yàn)?/p>

　　A 脊椎疾病

　　B 脊髓髓內(nèi)腫瘤

　　C 椎管內(nèi)脊髓外腫瘤

　　D 急性脊髓炎

　　E 脊髓空洞癥

　　正確答案：C

　　解題思路：脊髓壓迫癥是由椎管內(nèi)占位性病變?nèi)缒[瘤等，對(duì)脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管的壓迫而造成脊髓神經(jīng)功能障礙所產(chǎn)生的臨床綜合征。

　　22. 在高血壓腦出血患者中，大多數(shù)患者在首次出血多長(zhǎng)時(shí)間后停止出血

　　A 1小時(shí)

　　B 3小時(shí)

　　C 6小時(shí)

　　D 12小時(shí)

　　E 14小時(shí)

　　正確答案：C

　　解題思路：在高血壓腦出血中，大多數(shù)患者在6小時(shí)內(nèi)停止出血而后期血腫增大是血腫增大過(guò)程中撕裂周圍血管引起的繼發(fā)性出血所致。

　　23. 硬腦膜動(dòng)靜脈瘺最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A 頭痛

　　B 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C 癲癇

　　D 血管雜音

　　E 神經(jīng)功能缺失

　　正確答案：D

　　解題思路：硬腦膜動(dòng)靜脈瘺較少見(jiàn)，主要由于充血及擴(kuò)張血管出血產(chǎn)生癥狀，由于瘺的存在及位置表淺，多數(shù)病例的主要癥狀是血管雜音。

　　24. 顱底骨折通常的診斷依據(jù)是

　　A 頭顱X線片

　　B 臨床表現(xiàn)

　　C 頭痛伴嘔吐

　　D 頭顱CT

　　E 意識(shí)障礙

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　25. 血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤病理分類不包括

　　A 毛細(xì)血管型

　　B 網(wǎng)狀細(xì)胞型

　　C 血管母細(xì)胞型

　　D 海綿型

　　E 混合型

　　正確答案：C

　　解題思路：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤病理分型為：

　　毛細(xì)血管型

　　網(wǎng)狀細(xì)胞型

　　海綿型

　　混合型

　　26. 急性硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是

　　A 遲發(fā)性昏迷

　　B 持續(xù)性昏迷加重

　　C 早期清醒漸昏迷

　　D 昏迷→清醒→昏迷

　　E 清醒→昏迷→清醒

　　正確答案：D

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　27. 急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是

　　A 頻繁嘔吐

　　B 劇烈頭痛

　　C Cushing征

　　D 意識(shí)障礙

　　E 去大腦強(qiáng)直

　　正確答案：C

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　28. 海綿竇位于蝶鞍的

　　A 前方

　　B 后方

　　C 上方

　　D 一側(cè)

　　E 兩側(cè)

　　正確答案：E

　　解題思路：海綿竇左右各一，分別位于中顱窩蝶鞍兩側(cè)。

　　29. 顱內(nèi)壓增高三主征包括

　　A 頭痛、嘔吐、發(fā)熱

　　B 頭痛、嘔吐、偏癱

　　C 頭痛、嘔吐、血壓升高

　　D 頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

　　E 頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙

　　正確答案：D

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　30. 腦囊蟲(chóng)病患者出現(xiàn)臨床癥狀的原因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

　　A 腦池、蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲(chóng)致導(dǎo)水管炎性粘連，阻塞腦池

　　B 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)活囊胞產(chǎn)生組織反應(yīng)引起癥狀

　　C 巨大腦實(shí)質(zhì)內(nèi)囊腫引起局灶性神經(jīng)癥狀

　　D 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)囊胞生物體死亡，周圍組織產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎性反應(yīng)而出現(xiàn)癥狀

　　E 腦室內(nèi)囊胞阻塞腦脊液循環(huán)通路

　　正確答案：B

　　解題思路：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的活囊胞由于沒(méi)有組織反應(yīng)而不引起癥狀，而其生物體死亡會(huì)在周圍組織內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎性反應(yīng)，此時(shí)患者可出現(xiàn)癲癇或/和局灶神經(jīng)癥狀;此外它還可以因?yàn)樽枞X脊液通路產(chǎn)生腦積水和巨大囊腫產(chǎn)生占位效應(yīng)而引起癥狀。
31. 硬膜外血腫的好發(fā)部位在

　　A 額部

　　B 顳部

　　C 頂枕部

　　D 頂部

　　E 矢狀竇旁

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　32. 常引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)腫瘤是

　　A 枕葉腫瘤

　　B 側(cè)腦室腫瘤

　　C 第四腦室腫瘤

　　D 腦膜瘤

　　E 血管瘤

　　正確答案：C

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　33. 一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺(jué)障礙及弛緩性癱瘓，而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓。病變可能位于

　　A 上頸段髓外硬脊膜內(nèi)

　　B 上頸段脊髓內(nèi)

　　C 下頸段髓外硬脊膜內(nèi)

　　D 下頸段脊髓內(nèi)

　　E 胸段脊髓內(nèi)

　　正確答案：C

　　解題思路：下頸段(C5～T1)脊髓受壓表現(xiàn)為上肢根性神經(jīng)痛及感覺(jué)障礙，病變以下傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙;上肢不同肌群出現(xiàn)弛緩性癱瘓，下肢呈痙攣性癱瘓。髓外壓迫時(shí)肢體癱瘓的順序是;病側(cè)上肢、病側(cè)下肢、對(duì)側(cè)下肢、對(duì)側(cè)上肢。

　　34. 血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤為

　　A 先天性腫瘤

　　B 神經(jīng)上皮性腫瘤

　　C 真性血管性腫瘤

　　D 假性血管性腫瘤

　　E 未分類的腫瘤

　　正確答案：C

　　解題思路：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤起源于中胚層葉細(xì)胞的胚胎殘余組織，為顱內(nèi)真性血管性腫瘤，多發(fā)生在小腦。

　　35. 治療腦水腫最常用的藥物為

　　A 25%山梨醇

　　B 20%甘露醇

　　C 30%尿素

　　D 50%葡萄糖

　　E 地塞米松

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　36. 脊髓空洞癥的感覺(jué)障礙常常是

　　A 神經(jīng)干型

　　B 末梢型

　　C 分離型

　　D 后根型

　　E 脊髓橫貫型

　　正確答案：C

　　解題思路：脊髓空洞癥的分離型感覺(jué)障礙表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺(jué)喪失，而觸覺(jué)及深感覺(jué)完整或相對(duì)正常。由于痛溫覺(jué)纖維在白質(zhì)前聯(lián)合交叉，在椎管內(nèi)延伸一段距離的病變可造成多節(jié)段的、兩側(cè)對(duì)稱性分布的痛溫覺(jué)喪失。觸覺(jué)保留，因此出現(xiàn)分離型感覺(jué)障礙。

　　37. 以下關(guān)于轉(zhuǎn)移瘤的MRI特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是

　　A 多發(fā)于中老年

　　B 多位于白質(zhì)內(nèi)

　　C 瘤周水腫明顯

　　D 有時(shí)可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔結(jié)節(jié)

　　E T1與皮質(zhì)信號(hào)相似，T2為等或高信號(hào)

　　正確答案：B

　　解題思路：轉(zhuǎn)移瘤多位于灰白質(zhì)交界區(qū)。

　　38. 關(guān)于腦震蕩的診斷不正確的是

　　A 意識(shí)喪失小于30分鐘

　　B 頭痛、惡心等癥狀

　　C 常有逆行性健忘

　　D 頭顱CT顯示輕微異常

　　E 神經(jīng)系無(wú)陽(yáng)性體征

　　正確答案：D

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　39. 急性腦積水是指

　　A 3天內(nèi)

　　B 1周內(nèi)

　　C 2周內(nèi)

　　D 1月內(nèi)

　　E 半年以上

　　正確答案：B

　　解題思路：按腦積水臨床發(fā)病的長(zhǎng)短及癥狀輕重，可分為急性、亞急性和慢性。急性在1周內(nèi)，亞急性在1月內(nèi)，慢性在1月以上。

　　40. 治療顱內(nèi)腫瘤常用的化療藥物是

　　A 噻替派

　　B 氟尿嘧啶

　　C 絲裂霉素

　　D 環(huán)已亞硝脲

　　E 環(huán)磷酰胺

　　正確答案：D

　　解題思路：此題無(wú)解題思路
　41. 靜脈的損傷，見(jiàn)于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顳靜脈，以及注入橫竇的幕下血腫，一般血腫量超多少毫升即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理

　　A 5ml

　　B 10ml

　　C 20ml

　　D 30ml

　　E 40ml

　　正確答案：B

　　解題思路：幕下血腫由于顱后窩容積小，可代償?shù)娜莘e小，因此10ml的血腫即可產(chǎn)生癥狀而需手術(shù)處理。

　　42. 慢性硬膜下血腫最常見(jiàn)的出血來(lái)源為

　　A 導(dǎo)靜脈

　　B 橋靜脈

　　C 靜脈竇

　　D 板障靜脈

　　E 硬腦膜中動(dòng)脈

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　43. 在腦膠質(zhì)瘤中，發(fā)病率情況依次是

　　A 室管膜瘤發(fā)病率最高，星形細(xì)胞瘤次之，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤為第三位

　　B 多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，星形細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位

　　C 室管膜瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，星形細(xì)胞瘤為第三位

　　D 多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，室管膜瘤次之，星形細(xì)胞瘤為第三位

　　E 星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位

　　正確答案：E

　　解題思路：大量臨床統(tǒng)計(jì)證實(shí)：各類型腦膠質(zhì)瘤發(fā)生率以星形細(xì)胞瘤發(fā)病率最高，多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之，室管膜瘤為第三位。

　　44. 已出現(xiàn)兩慢一高的嚴(yán)重顱內(nèi)血腫患者，當(dāng)開(kāi)顱手術(shù)時(shí)過(guò)快的釋放顱內(nèi)血腫，可導(dǎo)致

　　A 血壓升高

　　B 血壓驟降

　　C 呼吸驟停

　　D 心跳驟停

　　E 體溫驟降

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無(wú)解題思路

　　45. 腦動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)的癥狀是

　　A 頭痛

　　B 癲癇

　　C 顱內(nèi)出血

　　D 進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙

　　E 血管雜音

　　正確答案：C

　　解題思路：腦動(dòng)靜脈畸形的主要癥狀是出血、頭痛、癲癇，且出血是最常見(jiàn)癥狀，約占52%～77%。

　　46. 動(dòng)脈瘤出血后，病情輕重不一，為便于判斷病情，評(píng)估療效，國(guó)際上常用的分類法是

　　A 按動(dòng)脈瘤的形態(tài)大致分為3類

　　B 按出血部位分類

　　C 按動(dòng)脈瘤大小分四類

　　D 按動(dòng)脈瘤病因分類

　　E 采用Hunt及Hess五級(jí)分類法分類

　　正確答案：E

　　解題思路：動(dòng)脈瘤破裂出血后，為便于判斷病情，選擇造影和手術(shù)時(shí)機(jī)，評(píng)價(jià)手術(shù)的危險(xiǎn)性和病人的預(yù)后，Hunt及Hest五級(jí)分類法在國(guó)際上被廣泛采用。

　　Hunt-Hest五級(jí)分級(jí)法：

　　Ⅰ、病人自覺(jué)頭痛;

　　Ⅱ、病人除了頭痛以外還有腦膜刺激癥狀;

　　Ⅲ、除了Ⅱ級(jí)患者的癥狀以外還有顱神經(jīng)表現(xiàn);

　　Ⅳ、意識(shí)障礙、局灶的神經(jīng)系統(tǒng)改變;

　　Ⅴ、去腦強(qiáng)直、生命體征不穩(wěn)定。

　　47. 環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為

　　A 腦室造影

　　B CT檢查

　　C 顱骨平片

　　D 血管造影

　　E氣腦造影

　　正確答案：C

　　解題思路：環(huán)枕畸形主要X線診斷方法是顱骨平片。如基底角超過(guò)145°為扁平顱底。齒狀突高出兩側(cè)乳突尖之間的連線2mm可診斷為顱底陷入癥。

　　48. 關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是

　　A 可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來(lái)源的組織

　　B 神經(jīng)上皮組織最常見(jiàn)

　　C 惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分

　　D 松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會(huì)導(dǎo)致性早熟

　　E 畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)

　　正確答案：D

　　解題思路：生殖細(xì)胞腫瘤使松果體細(xì)胞功能抑制，褪黑激素減少，導(dǎo)致性早熟。松果體細(xì)胞腫瘤使松果體的功能活躍，表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩。

　　49. 關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是

　　A 可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來(lái)源的組織

　　B 神經(jīng)上皮組織最常見(jiàn)

　　C 惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分

　　D 松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會(huì)導(dǎo)致性早熟

　　E 畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)

　　正確答案：D

　　解題思路：生殖細(xì)胞腫瘤使松果體細(xì)胞功能抑制，褪黑激素減少，導(dǎo)致性早熟。松果體細(xì)胞腫瘤使松果體的功能活躍，表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩。

　　50. 出現(xiàn)尿崩癥一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團(tuán)受損

　　A 視上核、室旁核

　　B 室旁核

　　C 結(jié)節(jié)核

　　D 結(jié)節(jié)漏斗

　　E 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

　　正確答案：A

　　解題思路：視上核和室旁核與抗利尿激素分泌有關(guān)并控制渴感，損傷后導(dǎo)致尿崩。