2012年主治醫師考試普通外科專業外科學基礎考試試題十五
發布時間：2012-03-19 共1頁
常見體表腫物
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．有關蔓狀血管瘤的敘述，錯誤的是
A．好發于頭皮、面頸部及四肢，范圍較大
B．可見念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動的血管
C．一般僅限于皮下脂肪層，不會侵犯骨組織
D．皮溫增高，可捫及持續震顫，有的可聽到血管雜音
E．累及的組織明顯擴張增大
正確答案:C 解題思路：蔓狀血管瘤由較粗的血管構成，多為靜脈，也可有動脈或動靜脈瘺。
2．關于神經纖維瘤的敘述，以下不正確的是
A．神經纖維瘤來源于神經束膜、外膜或內膜等支持細胞
B．神經纖維瘤常為多發性
C．神經纖維瘤病常有家族傾向
D．神經纖維瘤患者皮膚常伴有淡棕色或深棕色色素沉著
E．神經纖維瘤有惡變傾向
正確答案:E 解題思路：神經纖維瘤常多發，有家族傾向，是良性腫瘤。
3．關于毛細血管瘤的敘述，下列不正確的是
A．女性多見
B．多見于嬰兒
C．大多數為錯構瘤
D．有些能夠自行停止生長或消退
E．只能通過手術治療
正確答案:E 解題思路：可以通過手術、液氮冷凍、X線照射和全身應用潑尼松等方法治療，手術不是唯一方法。
4．有關皮膚癌病因學的敘述，下列不正確的是
A．長期日光暴曬或受到過量的放射線照射
B．長期接觸瀝青、煤焦油、砷劑等化學物質
C．不良嗜好，如酗酒、吸煙等
D．慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫
E．遺傳因素
正確答案:C
5．神經鞘瘤與神經纖維瘤的鑒別要點中，下列錯誤的是
A．神經鞘瘤來源于神經鞘細胞，神經纖維瘤來源于神經束膜、外膜或內膜等支持細胞
B．神經鞘瘤最常見部位為正中神經干、尺神經干、坐骨神經及橈神經，神經纖維瘤可發生于神經末梢或神經干的任何部位
C．神經鞘瘤多為單發，神經纖維瘤可單發或多發，以多發者為常見
D．神經鞘瘤之神經纖維穿過瘤體，神經纖維瘤之神經纖維并不穿過腫瘤組織
E．神經鞘瘤可與神經纖維完整分離，而切除神經纖維瘤必須切斷神經纖維
正確答案:D
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男，31歲。發現右手掌包塊6個月。查體：右手掌中部有一直徑為1．5cm卵圓形包塊，突出于表皮，與皮膚粘連，質硬，可活動，有輕壓痛。最可能的診斷是
A．皮樣囊腫
B．腱鞘囊腫
C．纖維瘤
D．皮脂腺囊腫
E．表皮樣囊腫
正確答案:E
7．女，20歲。自幼發現左眼瞼外側腫塊，生長緩慢。查體：左眼瞼外側有一直徑1．0cm圓形皮下包塊，與表皮無粘連，界限清，囊性感明顯，活動度較差，最可能的診斷是
A．皮樣囊腫
B．表皮樣囊腫
C．纖維瘤
D．皮脂腺囊腫
E．畸胎瘤
正確答案:A
8．男，58歲。下肢慢性潰瘍10年，出現疼痛伴出血2個月。查體：左下肢內踝上方有一2．5cm×2．5cm潰瘍，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少許膿性滲出物，邊緣隆起，觸之易出血。為明確診斷最好采用下列哪項檢查
A．穿刺活檢
B．切取活檢
C．切除活檢
D．脫落細胞檢查
E．X線片
正確答案:B
9．女，65歲。發現背部包塊4個月。查體：背部左側有一4cm×3cm大小腫塊，與皮膚無粘連，質軟，呈分葉狀，邊界不甚清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫。最可能的診斷是
A．皮膚癌
B．平滑肌瘤
C．神經纖維瘤
D．皮脂腺囊腫
E．脂肪瘤
正確答案:E
10．女性，25歲。發現右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下圓形腫物直徑2．5cm，質軟，界限清楚．稍隆起于皮表，與表皮緊密粘連，中央部位可見有一粉刺樣小黑點，診斷考慮為
A．脂肪瘤
B．皮膚癌
C．皮脂腺囊腫
D．癰
E．腫大淋巴結
正確答案:C
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
男，60歲。右側鼻翼皮膚病損，反復出現破潰，面積逐漸增大6個月。檢查：右側鼻翼可見一約0．5cm×1cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區和下頜下未捫及腫大淋巴結。
11．最可能的診斷是
A．皮脂腺囊腫破潰伴感染
B．表皮樣囊腫破潰伴感染
C．鱗狀細胞癌
D．基底細胞癌
E．黑色素瘤
12．為明確診斷最好采用下列哪項檢查
A．脫落細胞檢查
B．穿刺活檢
C．切取活檢
D．切除活檢
E．X線片
13．治療應采取下列何種方法
A．局部換藥
B．盡早采取化療
C．盡早采取局部放療
D．手術徹底切除
E．放療+手術
正確答案:11．D；12．C；13．E
（14-15題共用題干）
女，25歲。發現后背部腫物2年，腫物明顯增大，伴疼痛1周。查體：背部右側可見一直徑3cm大小腫物，與表皮有粘連，表面紅腫，皮溫增高，壓痛明顯，有波動感。
14．診斷考慮為
A．皮膚癤腫
B．血管瘤
C．皮脂腺囊腫繼發感染
D．脂肪瘤
E．囊狀淋巴管瘤
15．下一步處理為
A．擴大切除腫物
B．口服消炎藥物
C．切開引流
D．放射治療
E．先抗感染，消炎后手術切除
正確答案:14．C；15．C
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-17題共用備選答案）
A．以頸、肩、背部多見，呈扁平狀或分葉狀生長緩慢，界限清楚，活動度不大是其特點
B．最常發生于腹部及大腿，生長較快，界限清楚，活動度大
C．分葉狀，質硬，膨脹性生長，平時疼痛、壓痛明顯，又稱痛性脂肪瘤
D．開始為單發，后逐漸增多，全身散在性分布
E．多發生于四肢皮下，常呈對稱性分布。瘤體較小，質軟，光滑，活動度較大
答案 A B C D E 16．單發性脂肪瘤
答案 A B C D E 17．多發性脂肪瘤
正確答案:16.A,17.E
（18-21題共用備選答案）
A．海綿狀血管瘤
B．脂肪瘤
C．皮脂腺囊腫
D．纖維瘤
E．腱鞘囊腫
答案 A B C D E 18．男性，7歲。右上肢前臂腫塊約9cm×6cm大小，質軟，呈青紫色，邊界不甚清楚，可壓縮。診斷首先考慮為
答案 A B C D E 19．女性，24歲。背部皮下腫塊2cm×1cm大小，邊界清楚，質軟無壓痛，中央可見一小黑點。診斷首先考慮為
答案 A B C D E 20．男性，20歲。左前臂腫塊，質硬，光滑，邊界清楚．無壓痛，稍可活動。診斷首先考慮為
答案 A B C D E 21．女性，18歲。手腕背部腫塊，質硬，不活動，與皮膚無粘連，無壓痛。診斷首先考慮為墨色素瘤依據瘤細胞侵及的深度不同，將其分為五級
正確答案:18.A,19.C,20.D,21.E
