2012年主治醫師考試普通外科專業普通外科學考試試題1
發布時間：2012-03-19 共1頁
頸部疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．頸部動脈血管損傷，下列哪個動脈不可結扎
A．甲狀腺下動脈
B．頸外動脈
C．甲狀腺上動脈
D．鎖骨下動脈
E．甲狀頸干
正確答案:D
2．發現頸部血管損傷時，緊急處理是
A．血管吻合
B．縫合傷口
C．氣管插管
D．傷口引流
E．局部加壓
正確答案:E
3．甲狀舌管囊腫的診斷依據是
A．可觸及潛行的索條狀物
B．腫物與皮膚無粘連，邊緣光滑，界限清楚
C．多在1歲時出現
D．腫物可隨吞咽及伸舌而上下移動
E．當腫物發生感染時，局部紅腫壓痛
正確答案:D
4．有關頸部囊狀淋巴管瘤，以下敘述不恰當的是
A．多見于嬰幼兒頸部，好發于頸部后三角區
B．常與周圍正常淋巴管相連
C．是一種先天性囊腫，來源于胚胎的迷走淋巴組織
D．較大時可壓迫氣管、食管出現呼吸及吞咽困難
E．由于體積大，壁薄，不易完整切除，容易復發
正確答案:B
5．頸部血管損傷時，下列不可結扎的血管是
A．頸外動脈
B．頸內動脈
C．椎動脈
D．甲狀腺中動脈
E．頸內靜脈分支
正確答案:B
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女，30歲。被人刺傷頸部。查體：患者除頸部傷口血腫外，還有聲音嘶啞，可能存在的診斷是
A．膈神經損傷
B．食管損傷
C．喉返神經損傷
D．副神經損傷
E．頸部交感神經損傷
正確答案:C
7．男性，26歲。右頸部外傷術后出現右側瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內陷，最可能的原因是
A．喉返神經損傷
B．迷走神經損傷
C．臂叢神經損傷
D．頸交感神經損傷
E．膈神經損傷
正確答案:D
8．女性，42歲。無明顯誘因左耳垂下方出現一包塊1年余。因平時無任何不適，故未在意。近三天感冒后，包塊增大，有脹痛感。自服頭孢力新膠囊后，疼痛消失，包塊縮小。查體：左耳垂下方包塊約櫻桃大小，光滑，質硬，與皮膚無粘連，可推動，無明顯壓痛。診斷首先應考慮
A．慢性淋巴結炎
B．腮腺混合瘤
C．淋巴結結核
D．不排除轉移癌
E．霍奇金病
正確答案:B
9．男，23歲。被人刺傷頸部。查體：可見頸部傷口和血腫，同時有明顯的呼吸困難，傷口有泡沫樣液體流出，可能的診斷是
A．氣管損傷
B．臂叢神經損傷
C．副神經損傷
D．食管損傷
E．頸部交感神經損傷
正確答案:A
10．男，42歲。右頸前氣管三角區可及多發腫大淋巴結，質硬，較固定，最常見的病因
A．急性扁桃體炎
B．乳腺癌
C．肺結核
D．甲狀腺癌
E．肺癌
正確答案:D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
男，33歲。2周前開始出現牙痛，牙齦腫脹，20小時前突然出現左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無結節。
11．診斷首先考慮是
A．急性化膿性淋巴結炎
B．口底化膿性蜂窩織炎
C．項癰
D．淋巴結結核
E．頸深部化膿性蜂窩織炎
12．處理原則是
A．長期抗生素治療
B．穿刺引流
C．不可行氣管切開
D．早期切開引流
E．避免手術治療
13．其可能出現的并發癥為
A．化膿性縱隔炎
B．咽炎
C．甲狀腺急性化膿性感染
D．支氣管炎
E．肺炎
正確答案:11．E；12．D；13．A
（14-16題共用題干）
男性，33歲。因發現頸部淋巴結腫大3個月就醫。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況尚好。左側頸部可觸及多個腫大淋巴結，直徑1．5～3cm不等，質硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動，無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。
14．診斷首先要考慮
A．急性淋巴結炎
B．慢性淋巴結炎
C．轉移癌
D．淋巴結結核
E．惡性淋巴瘤
15．對該患者目前首要的是
A．進一步詢問病史
B．全面細致的查體
C．明確原發病灶
D．制定診療計劃
E．組織會診
16．首先需要進行的檢查是
A．胸部X線正側位片
B．鼻咽部、喉部內鏡檢查
C．甲狀腺核素掃描
D．淋巴結活檢
E．以上都是
正確答案:14．C；15．C；16．E
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（17-20題共用備選答案）
A．頸部慢性淋巴結炎
B．右鎖骨上淋巴結轉移癌
C．頸部惡性淋巴瘤
D．左鎖骨上淋巴結轉移癌
E．腮腺混合瘤
答案 A B C D E 17．繼發于頭、面部的炎性病灶，腫大的淋巴結散見于頸側區或頜下、頦下區的常見于
答案 A B C D E 18．胃腸道癌、胰腺癌多經胸導管轉移至
答案 A B C D E 19．男性青壯年多見，腫大的淋巴結常先出現于一側或兩側頸側區，以后相互粘連成團，生長迅速的，首先要考慮
答案 A B C D E 20．多見于青壯年，腫瘤位于耳垂下方，較大時可伸向頸部的，首先要考慮
正確答案:17.A,18.D,19.C,20.E
