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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．腹部閉合傷中，哪個臟器最易損傷。 

A．胃

B．脾

C．肝

D．小腸

E．腎臟 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：脾臟組織脆弱，容易遭受外傷，在閉合傷中，脾破裂居首位。 

 

2．有關脾破裂的敘述，下列不正確的是 

A．發病率占腹部損傷的40％～50％

B．真性破裂占脾破裂的85％

C．脾破裂的治療原則是緊急處理

D．成人脾切除術后，暴發型感染的發病率一般不超過1％

E．脾切除術后暴發型感染以大腸桿菌為主要病原菌 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：脾是腹部內臟中最容易受傷的器官，其發病率占各種腹部損傷的40％～50％。臨床所見的脾破裂，約85％是真性破裂。脾破裂一經診斷，原則上應緊急處理。成人脾切除術后，暴發型感染的發病率一般不超過1％。脾切除術后暴發型感染主要病原菌是肺炎球菌。 

 

3．對于遺傳性紅細胞增多癥，下列何種情況不宜行脾切除術 

A．<4歲

B．脾大不嚴重

C．伴有黃疸

D．貧血

E．伴有下肢潰瘍 

 

 

 

正確答案:A 

 

4．10歲患者，脾下極多發裂傷，生命體征平穩。宜采取下列何種治療 

A．保守治療

B．脾修補

C．脾切除

D．脾下極切除術

E．以上均不對 

 

 

 

正確答案:D 

 

5．脾切除的適應證中，不包括 

A．Gaucher病

B．淋巴瘤

C．毛細胞白血病

D．丙酮酸激酶缺乏癥

E．急性粒細胞白血病 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

6．男性，30歲。腰背部外傷后4小時。查體：P120次/分，BP70/50mmHg。神志清、面色蒼白。全腹壓痛，反跳痛明顯，以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液；腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。診斷首先考慮 

A．肝破裂

B．胰腺損傷

C．脾破裂

D．十二指腸破裂出血

E．腎破裂 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：脾臟是腹內臟器中最易受傷的器官，脾破裂根據損傷的范圍分中央型破裂，被膜下破裂和真性破裂。前兩種因被膜完整，出血量受到限制，可無失血性休克的表現。后者多因出血量巨大，很快出現休克的表現。空腔臟器的破裂主要表現為腹膜炎，腹腔穿刺抽出渾濁液體 

 

7．男性，4歲。腹部外傷。手術探查發現脾下極有-3cm裂傷，深1．0cm。手術方式宜采取 

A．脾下極切除術

B．脾切除術

C．脾動脈栓塞術

D．脾修補術

E．纖維蛋白黏合膠黏合 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：小兒脾損傷，應盡量保留脾臟，對患兒的免疫功能有利。病例中脾下極裂傷，可行脾修補術。