2012年主治醫師考試普通外科專業骨外科學考試試題八
發布時間：2012-03-19 共1頁
運動系統慢性損傷
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．鷹嘴滑囊炎又稱
A．學生肘
B．網球肘
C．無功能肘
D．礦工肘
E．高爾夫球肘
正確答案:D 解題思路：鷹嘴滑囊炎又叫礦工肘。
2．肱骨內上髁炎又稱
A．學生肘
B．網球肘
C．無功能肘
D．礦工肘
E．高爾夫球肘
正確答案:E 解題思路：高爾夫球肘即肱骨內上髁炎。
3．髕骨軟骨軟化癥的病理改變
A．最早發生于軟骨深層
B．最早發生于軟骨表層
C．最早發生于軟骨邊緣
D．最早發生于滑膜
E．最早發生于半月板
正確答案:A 解題思路：髕骨軟骨軟化癥的早期病理改變是軟骨深層細胞退變。
4．髕骨軟骨軟化癥的病理改變最早發生于
A．軟骨深層
B．軟骨表層
C．軟骨邊緣
D．滑膜
E．半月板
正確答案:A 解題思路：髕骨軟骨軟化癥的早期病理改變是軟骨深層細胞退變。
5．膝關節在伸屈時有摩擦感或半蹲試驗陽性，可能為
A．外側半月板損傷
B．內側半月板損傷
C．髕骨軟骨軟化癥
D．關節內游離體
E．類風濕關節炎
正確答案:C 解題思路：膝關節在伸屈時有陣陣摩擦感或半蹲試驗陽性正是髕骨軟化癥的表現。
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，30歲。愛騎馬，近來訴左腿內側疼痛。查體：左側脛骨近端內側局限壓痛，范圍約6．0cm×6．0cm，余無異常。最可能的診斷是
A．鵝足滑囊炎
B．半月板損傷
C．交叉韌帶損傷
D．內側副韌帶損傷
E．髕下滑囊炎
正確答案:A 解題思路：左側脛骨近端內側局限壓痛是鵝足滑囊炎的體征。第九單元腰腿痛和頸肩痛
7．女，45歲。患右拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最好的治療方法是
A．制動
B．理療
C．潑尼松局部封閉
D．腱鞘切開術
E．局部注射抗生素
正確答案:C
8．男，56歲。右膝關節疼痛半年，加重5天，尤以上樓梯加劇。X線檢查顯示膝關節退行性改變。診斷為髕骨軟骨軟化癥，非手術治療首先應制動膝關節
A．1～2周
B．3～4周
C．5～6周
D．無需制動
E．制動2個月
正確答案:A
9．男，13歲。左脛骨結節處疼痛，隆起，壓痛(+)，對抗伸膝阻力時疼痛加劇。X線檢查示脛骨結節骨骺增大，碎裂，周圍軟組織腫脹。臨床診斷應是
A．脛骨結節骨骺骨折
B．股四頭肌肌腱斷裂
C．脛骨結節骨骺感染
D．脛骨結節骨軟骨病
E．尤文肉瘤
正確答案:D
10．男，30歲。左膝關節疼痛5個月，逐漸加重，上、下樓梯困難，查體：左髕骨下緣局限性壓痛，髕骨研磨試驗(+)，股四頭肌萎縮。X線檢查未見異常，核素掃描見髕骨局限性核素濃聚。其診斷是
A．半月板損傷
B．髕韌帶損傷
C．交叉韌帶損傷
D．髕骨軟骨軟化癥
E．膝關節骨關節炎
正確答案:D
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．肩部疼痛，活動受限
B．肘外側痛并向前臂外側放射
C．關節部腱鞘內的無痛性囊性腫物，多發于腕霄和足背部
D．拇指伸屈時疼痛，掌指關節掌側可捫及小結節，有壓痛
E．右臀部疼痛沿股后外側至胭窩
答案 A B C D E 11．肱骨外上髁炎的癥狀是
答案 A B C D E 12．腱鞘囊腫的特點是
答案 A B C D E 13．狹窄性腱鞘炎的癥狀是
正確答案:11.B,12.C,13.D 解題思路：1．肱骨外上髁炎常見癥狀是肘外側痛并向前臂外側放射。2．腱鞘囊腫好發于腕背側，常無癥狀。3．拇指是狹窄性腱鞘炎的好發部位，特點是伸屈時疼痛加重，掌指關節掌面可捫及小結節，有壓痛。
（14-15題共用備選答案）
A．肩周炎
B．頸椎病
C．胸廓出口綜合征
D．肱骨外上髁炎
E．肩關節脫位
答案 A B C D E 14．女性，50歲。右肩部疼痛，活動受限1個月，無外傷史。體格檢查發現右肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯，右肩關節外展及后伸受限，X線檢查未見異常。首先考慮的診斷是
答案 A B C D E 15．男性，55歲。乘公共汽車時右手扶在比頭高的扶桿上，突然剎車時右肩部扭轉后疼痛，活動障礙，出現肩部空虛及畸形。首先考慮的診斷是
正確答案:14.A,15.E 解題思路：1.肩部疼痛，活動受限是肩周炎的常見臨床表現。2．肩部空虛及畸形提示肩關節脫位。
