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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．未使用抗菌藥物的患者，尿細菌培養和菌落計數可以診斷尿路感染的依據是 

A．菌落計數>10／ml

B．菌落計數>10／ml

C．菌落計數>10／ml

D．菌落計數>10／ml

E．菌落計數10～10／ml 

 

 

 

正確答案:C 

 

2．慢性細菌性前列腺炎前列腺液鏡檢所見為 

A．白細胞增多明顯，卵磷脂小體減少

B．白細胞增多明顯，卵磷脂小體不減少

C．白細胞不多，卵磷脂小體增多

D．白細胞不多，卵磷脂小體減少

E．白細胞增多明顯，卵磷脂小體增多 

 

 

 

正確答案:A 

 

3．泌尿系感染最常見的致病微生物是 

A．葡萄球菌

B．大腸桿菌

C．衣原體和支原體

D．腸球菌

E．變形桿菌 

 

 

 

正確答案:B 

 

4．急性前列腺炎患者直腸指診的特點是 

A．前列腺增大，無壓痛

B．前列腺增大，壓痛明顯

C．前列腺質地變硬

D．前列腺表面捫及結節

E．前列腺按摩后尿道可見血性液體 

 

 

 

正確答案:B 

 

5．下列哪一項不是急性腎盂腎炎的感染途徑 

A．血行性感染

B．直接蔓延

C．淋巴性感染

D．上行性感染

E．密切接觸性感染 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

6．男，40歲，因左腎結石入院，行左腎盂切開取石術，術中順利取出結石。術后1周，患者出現高熱，體溫39．6℃，血壓正常，但腰痛加劇、肌緊張，血常規WBC18×10／L，N90％，尿常規WBC++／HP。下列哪種可能性最大 

A．繼發急性腎盂腎炎

B．術后繼發性腎臟出血

C．急性膀胱炎

D．繼發腎周感染

E．急性腎小球腎炎 

 

 

 

正確答案:D 

 

7．男，35歲，近半年來出現尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適，擬診為慢性前列腺炎，下面檢查結果哪一項有診斷意義 

A．尿常規，WBC2～4／HP

B．B超：前列腺被膜增厚

C．前列腺液常規：WBC20～30／HP，卵磷脂小體減少

D．前列腺液培養：陰性

E．直腸指診可及前列腺增大 

 

 

 

正確答案:C 

 

8．男，25歲，尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診，分泌物涂片檢查發現白細胞內大量革蘭陰性雙球菌，患者應該診斷為 

A．尿路感染

B．急性前列腺炎

C．淋菌性尿道炎

D．非淋菌性尿道炎

E．精囊炎 

 

 

 

正確答案:C 

 

9．男，69歲，右側睪丸痛1天伴畏寒、發熱，查體：右側附睪腫大，質硬，壓痛明顯。血常規：WBC12×10／L，N87％，B超：右側附睪增大，血流信號增加。該患者診斷首先應考慮 

A．右側睪丸鞘膜積液

B．右側急性附睪炎

C．右側腹股溝斜疝

D．右側附睪結核

E．右側睪丸腫瘤 

 

 

 

正確答案:B 

 

10．男，30歲，2天前突然出現尿頻、尿急、尿痛，伴有發熱、全身乏力、厭食等癥狀。直腸指檢發現前列腺增大，壓痛明顯，有明顯波動感，血常規檢查白細胞明顯增高。該患者應該診斷為 

A．前列腺癌

B．急性膀胱炎

C．急性前列腺炎伴膿腫形成

D．慢性前列腺炎

E．急性精囊炎 

 

 

 

正確答案:C 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（11-13題共用題干） 

女，38歲，尿頻、尿急、下腹痛伴終末血尿1天，尿常規見大量紅、白細胞／HP。 

11．下列診斷哪一項是正確的 

A．泌尿系結石

B．泌尿系結核

C．膀胱腫瘤

D．急性腎盂腎炎

E．急性膀胱炎 

12．進一步檢查中哪一項為禁忌 

A．靜脈腎盂造影

B．泌尿系B超

C．膀胱鏡檢

D．尿培養

E．血常規 

13．該病例最主要的治療原則是 

A．抗感染治療

B．口服解痙藥物

C．多飲水，注意休息

D．經常口服抗菌藥物以預防感染

E．不宜使用中藥治療 

 

 

 

正確答案:11．E；12．C；13．A 

 

（14-15題共用題干） 

男，25歲，突然出現尿頻、尿急、尿痛，伴有發熱、全身乏力、厭食等癥狀3天就診。直腸指檢發現前列腺增大，壓痛明顯，血常規檢查白細胞明顯增高。 

14．該患者最可能的診斷為 

A．急性膀胱炎

B．前列腺癌

C．急性前列腺炎

D．慢性前列腺炎

E．急性精囊炎 

15．下列治療方法中錯誤的是 

A．多飲水，保持大便通暢

B．形成前列腺膿腫后，應切開引流

C．前列腺按摩，引流前列腺液

D．出現排尿困難，可行導尿或恥骨上膀胱穿刺造口術

E．熱水坐浴 

 

 

 

正確答案:14．C；15．C 

 

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（16-19題共用備選答案） 

A．膀胱鏡檢查

B．細菌學培養加藥敏測定

C．尿道分泌物涂片檢查

D．前列腺液常規檢查

E．前列腺穿刺檢查 

 答案 A B C D E 16．診斷淋菌性尿道炎應該行 

  答案 A B C D E 17．診斷急性膀胱炎應該行 

  答案 A B C D E 18．診斷慢性前列腺炎應該行 

  答案 A B C D E 19．診斷急性腎盂腎炎應該行 

 

 

 

正確答案:16.C,17.B,18.D,19.B 

 

五、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 

（20-23題共用題干） 

男性，38歲。因尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認不潔性行為史。 

20．首選的檢查是 

A．前列腺液常規

B．尿常規

C．血常規

D．尿道分泌物培養

E．尿道分泌物涂片

F．肝腎功能、血生化 

21．可診斷為 

A．尿路感染

B．急性前列腺炎

C．淋菌性尿道炎

D．非淋菌性尿道炎

E．精囊炎

F．附睪炎 

22．該病的治療原則是 

A．早期治療，正規合理用藥

B．配偶應同時檢查治療

C．治療期間禁止性生活

D．長效青霉素肌注治療最敏感

E．治療效果不佳，應行淋球菌培養及藥敏試驗

F．頭孢類抗生素為首選 

23．該病如果得不到正規治療，癥狀反復發作，最嚴重的并發癥是 

A．繼發前列腺炎

B．淋菌性尿道狹窄

C．繼發非淋菌性尿道炎

D．繼發急性后尿道炎

E．慢性淋菌性尿道炎

F．前列腺增生癥 

 

 

 

正確答案:20．BDE；21．C；22．ABCE；23．B　解題思路：1.淋球菌感染后，經過2～5日潛伏期發病，感染初期患者尿道口黏膜紅腫、發癢和輕微刺痛，尿道排出多量膿性分泌物。適宜的首選檢查有尿常規、尿細菌培養，尿道分泌物涂片。前者定性，后者初步篩選。尿常規檢查：大量白細胞。尿道分泌物涂片檢查：滿視野革蘭陰性雙球菌2.典型的臨床表現，尿道分泌物涂片可在多核白細胞內找到成對排列的革蘭陰性雙球菌，是淋菌性尿道炎特有的征象。3.淋菌性尿道炎治療原則有早期治療，正規合理用藥；配偶應同時檢查治療；治療期間禁止性生活；治療效果不佳，應行淋球菌培養及藥敏試驗，以選擇最合適抗生素。長效青霉素肌注對梅毒治療最敏感。治療本病以青霉素類藥物為主。4.涉及本病并發癥問題：淋菌性尿道炎在發病及治療期間，部分患者可繼發急性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎及附睪炎；治療未愈者可形成慢性淋菌性尿道炎；反復發作則可并發尿道狹窄。