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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．關于尿動力學檢查，不正確的是 

A．可用于了解逼尿肌功能狀態

B．可用于鑒別不穩定膀胱和前列腺增生

C．最大尿流率低提示膀胱出口梗阻

D．對尿失禁，膀胱壓力測定、漏尿點壓測定是尿動力學測定中一線測試項目

E．壓力性尿失禁可出現最大尿道壓降低、功能尿道長度縮短、咳嗽時尿道閉合壓為負值、壓力傳導率<1 

 

 

 

正確答案:C 

 

2．尿失禁患者的初步評估。不包括下列哪一項 

A．尿失禁的性質、時間長短及其對患者生活的影響程度

B．既往史是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度

C．尿失禁是否與服藥和外科治療有關

D．是否存在盆底肌松弛及相關改變

E．尿失禁是否需手術及采取何種術式治療 

 

 

 

正確答案:E 

 

3．以下尿失禁的評估方法中，錯誤的是 

A．棉簽試驗主要用于評估尿道及膀胱頸的移動程度，是客觀資料

B．尿失禁評估方法中排尿日記屬于半客觀資料

C．尿墊試驗屬于客觀資料

D．物理檢查屬于客觀資料

E．膀胱尿道鏡及泌尿系統影像學檢查屬于客觀資料 

 

 

 

正確答案:C 

 

4．有關壓力性尿失禁，下列錯誤的是 

A．棉簽試驗中棉簽擺動幅度超過45。則表明有尿道下垂

B．膀胱尿道造影觀察指標有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯合口距離

C．壓力性尿失禁一般不需進行膀胱尿道鏡檢查

D．α受體激動劑可用于治療壓力性尿失禁

E．BurCh手術的適應證為O～ⅡB型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術史 

 

 

 

正確答案:A 

 

5．有關尿失禁的特點，下列正確的是 

A．急迫性尿失禁可分為感覺性、運動性和混合性三大類

B．逼尿肌不穩定、逼尿肌反射亢進和高順應性膀胱所致的尿失禁屬于急迫性尿失禁

C．回腸膀胱擴大術治療不穩定膀胱的主要根據在于破壞膀胱周圍神經使膀胱敏感程度下降，同時可擴大膀胱容量

D．無論有無尿失禁，膀胱感覺過度敏感提示可能存在泌尿系統感染、間質性膀胱炎、神經源性膀胱及特發性感覺性尿急

E．擬膽堿能制劑，如托特羅定是治療急迫性尿失禁的一線用藥 

 

 

 

正確答案:D 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

6．女，50歲，下蹲或腹部用力時，出現不由自主的流尿，其診斷初步考慮是 

A．充盈性尿失禁

B．急迫性尿失禁

C．反射性尿失禁

D．真性尿失禁

E．壓力性尿失禁 

 

 

 

正確答案:E 

 

7．女性，29歲。兩次經陰道分娩史，第一胎出生后出現咳嗽、提重物時尿液流出，經盆底肌鍛煉等治療后好轉，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿頻、尿急，鍛煉盆底肌等治療效果欠佳。查體：盆底松弛和子宮脫垂。最有可能的診斷是 

A．壓力性尿失禁

B．急迫性尿失禁

C．真性尿失禁

D．混合性尿失禁

E．充盈性尿失禁 

 

 

 

正確答案:D 

 

8．女，40歲，子宮全切術后7天，發現不自主漏尿，下列較為適宜的檢查是 

A．尿動力學、膀胱尿道造影、亞甲藍試驗

B．亞甲藍試驗、膀胱鏡、尿路超聲，必要時再行膀胱尿道造影或IVU檢查

C．亞甲藍試驗、盆腔CT、尿路超聲

D．膀胱鏡檢查、尿路超聲、同位素腎圖

E．尿動力學、盆腔MRI 

 

 

 

正確答案:B 

 

9．男，77歲，有10年排尿不暢病史，近期排尿明顯費力，伴尿液不斷從尿道口滴出，最大的可能是 

A．遺尿

B．真性尿失禁

C．壓力性尿失禁

D．急迫性尿失禁

E．充溢性尿失禁 

 

 

 

正確答案:E 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（10-11題共用題干） 

女性，24歲。尿頻、尿急、尿痛3個月，多種抗生素治療不見好轉。尿常規檢查：大量紅細胞、白細胞/HP，尿培養陰性。近來患者癥狀加重，伴有尿失禁出現。 

10．首先要考慮的診斷是 

A．急性膀胱炎

B．慢性膀胱炎

C．腺性膀胱炎

D．間質性膀胱炎

E．泌尿系結核 

11．此種尿失禁屬于 

A．精神性尿失禁

B．壓力性尿失禁

C．急迫性尿失禁

D．充盈性尿失禁

E．真性尿失禁 

 

 

 

正確答案:10．E；11．C 

 

（12-15題共用題干） 

女性，47歲。分娩3次，曾因尿失禁行尿道懸吊手術，術后出現明顯尿急，尿失禁癥狀未解除，患者由此精神極度緊張。尿常規檢查未見明顯異常。 

12．目前考慮為哪種類型尿失禁 

A．混合性尿失禁

B．壓力性尿失禁

C．急迫性尿失禁

D．充盈性尿失禁

E．真性尿失禁 

13．測定膀胱殘余尿量，最準確的方法是 

A．導尿法

B．恥骨上穿刺法

C．叩診法

D．超聲波探測法

E．排泄性尿路造影 

14．患者殘余尿量為225ml，最好的治療措施是 

A．自我間歇導尿法

B．恥骨上膀胱穿刺引流

C．立即拆除吊帶

D．心理治療

E．口服抗膽堿能藥 

15．為進一步明確診斷，還應考慮的檢查是 

A．膀胱尿道鏡檢查、尿動力學檢查

B．膀胱尿道造影

C．尿路超聲檢查

D．靜脈腎盂造影

E．尿培養等實驗室檢查 

 

 

 

正確答案:12．C；13．A；14．A；15．A 

 

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（16-17題共用備選答案） 

A．尿道中段無張力懸吊術

B．口服抗膽堿能制劑和α受體阻斷劑

C．盆底肌鍛煉

D．局部使用雌激素

E．調整液體攝入量及排尿間隔時間 

 答案 A B C D E 16．壓力性尿失禁不宜采取的治療方法是 

  答案 A B C D E 17．可促進經尿道前列腺電切(TLIRP)手術后尿失禁恢復的措施是 

 

 

 

正確答案:16.B,17.C 

 

五、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 

（18-21題共用題干） 

男性，77歲。因尿頻，活動時不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問病史5年前即有尿線變細、排尿等待等癥狀，且逐漸加重。查體：一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上8cm。指肛檢查：前列腺Ⅲ度增生，尿常規：WB(+++，RBC+。血肌酐155μmol/L。 

18．該患者的尿失禁，最可能的診斷是 

A．真性壓力性尿失禁

B．完全性尿道功能關閉不全

C．急迫性尿失禁

D．混合急迫性/壓力性尿失禁

E．充盈性尿失禁

F．括約肌失調 

19．對該患者的尿失禁，正確的解釋是 

A．出口梗阻膀胱功能失代償

B．高壓性急性尿潴留

C．高壓性慢性尿潴留

D．低壓性急性尿潴留

E．低壓性慢性尿潴留

F．膀胱出口梗阻膀胱代償 

20．此類尿失禁的特點是 

A．多有膀胱感覺功能減退

B．多有大容量膀胱

C．多為高順應性膀胱

D．多為低順應性膀胱

E．平均尿流率及最大尿流率均明顯下降

F．平均尿流率及最大尿流率均明顯升高 

21．對該患者進一步的診斷和治療應采取 

A．IVU檢查了解上尿路情況

B．尿培養檢查使用敏感抗生素治療尿路感染

C．留置導尿觀察腎功能恢復情況

D．腎功能改善后行前列腺摘除手術

E．使用陰莖夾

F．使用陰莖套 

 

 

 

正確答案:18．E；19．AE；20．ABC；21．ABCD　解題思路：1.從患者病史、查體情況看，該患者前列腺肥大，膀胱充盈明顯，應考慮下尿路梗阻引起的充盈性尿失禁。尿動力學檢查提示膀胱出口梗阻，殘余尿500ml，膀胱順應性增高，儲尿期及排尿期膀胱測壓曲線均低平。2.患者尿動力已提示膀胱順應性增高，膀胱壓力曲線低平，殘余尿明顯增加，是膀胱出口梗阻導致的膀胱功能失代償，病史較長，同時屬低壓性慢性尿潴留。3.低壓性慢性尿潴留膀胱形態學、排空能力、收縮能力均逐漸下降，到梗阻后期膀胱功能失代償會伴有感覺功能減退，膀胱容量增大及膀胱順應性升高。4.對于低壓性慢性尿潴留患者，特別是腎功能已受損的患者應了解上尿路病變情況，該患者存在尿路感染應在術前積極控制，同時留置導尿觀察腎功能恢復情況，對于提高手術安全性及評估手術效果均有幫助。使用陰莖夾不能明確梗阻病因對該患者治療無效。