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2012年主治醫(yī)師考試普通外科專業(yè)小兒外科學(xué)考試試題三

發(fā)布時(shí)間：2012-03-19 共1頁

 小兒胸心外科
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1．幼兒期動(dòng)脈導(dǎo)管未閉絕大多數(shù)為 
A．主動(dòng)脈內(nèi)為混合血
B．右心室內(nèi)為混合血
C．動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓
D．器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓
E．肺動(dòng)脈內(nèi)不含動(dòng)脈血 
 
 
 
正確答案:C 
 
2．心臟手術(shù)后4小時(shí)內(nèi)縱隔引流血液較多，首先采取什么措施 
A．檢測(cè)出凝血時(shí)間
B．輸入血小板
C．手術(shù)探查
D．檢測(cè)ACT
E．少量給予魚精蛋白 
 
 
 
正確答案:D 
 
3．右室流出道狹窄不包括 
A．右室漏斗部狹窄
B．三尖瓣狹窄
C．左右肺動(dòng)脈狹窄
D．肺動(dòng)脈瓣狹窄
E．肺動(dòng)脈干狹窄 
 
 
 
正確答案:B 
 
4．目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時(shí) 
A．血液非肝素化
B．維持著體循環(huán)和肺循環(huán)
C．血泵內(nèi)為混合血
D．冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止
E．雙肺仍起血液氧合作用 
 
 
 
正確答案:D 
 
5．法洛四聯(lián)癥姑息性手術(shù)的主要目的是 
A．降低右室負(fù)荷
B．減少心內(nèi)分流
C．增加肺循環(huán)血量
D．改善體循環(huán)
E．改善心功能 
 
 
 
正確答案:C 
 
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
6．男嬰，1個(gè)月。氣急，唇周輕度發(fā)紺，胸片發(fā)現(xiàn)左胸有較多空泡狀病變，為進(jìn)一步明確診斷，首選下列何種檢查 
A．X線胸透
B．胸部CT
C．經(jīng)胃管注入鋇劑
D．MRI
E．胃鏡檢查 
 
 
 
正確答案:C 
 
7．女，2歲。經(jīng)常感冒咳嗽，不發(fā)燒，近期胸部X線片發(fā)現(xiàn)右下肺有多個(gè)空泡影，內(nèi)無液平，血象正常。首先考慮 
A．先天性大葉性肺氣腫
B．肺結(jié)核
C．先天性膈疝
D．先天性肺囊腫
E．右側(cè)食管裂孔疝 
 
 
 
正確答案:D 
 
8．女性，3歲。胸部出現(xiàn)突起畸形。查體：胸骨體前凸，肋軟骨及肋骨凹陷。可診斷為 
A．維生素D缺乏
B．胸壁結(jié)核
C．胸壁腫瘤
D．漏斗胸
E．雞胸 
 
 
 
正確答案:E 
 
9．男性，2歲。胸骨左緣第3～4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動(dòng)脈第二心音增強(qiáng)，脈壓增大，股動(dòng)脈有槍擊音。最可能的心臟病是 
A．法洛四聯(lián)癥
B．室間隔缺損
C．房間隔缺損
D．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E．急性心包炎 
 
 
 
正確答案:D 
 
10．男性，7歲。入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6mm圓形腫塊影。最可能的診斷是 
A．胸腺瘤
B．畸胎瘤
C．中央型肺癌
D．神經(jīng)源性腫瘤
E．淋巴源性腫瘤 
 
 
 
正確答案:D 
 
三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
（11-13題共用題干） 
女，4歲。近1年活動(dòng)后心累氣急，查體唇周輕度發(fā)紺，左胸骨旁第2肋間有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，彩色超聲診斷為肺動(dòng)脈瓣狹窄。 
11．下列不符合該病X線表現(xiàn)的是 
A．主動(dòng)脈膨隆
B．右房增大明顯
C．肺動(dòng)脈干突出
D．右室肥大
E．肺血管纖細(xì) 
12．該病的手術(shù)指征是 
A．右室壓力>60mmHg
B．右室壓力>70mmHg
C．肺動(dòng)脈壓>60mmHg
D．右室與肺動(dòng)脈壓差>40mmHg
E．右室與肺動(dòng)脈壓差>30mmHg 
13．下列不符合該病超聲表現(xiàn)的是 
A．肺動(dòng)脈瓣血液流速增快
B．肺動(dòng)脈干擴(kuò)張
C．主動(dòng)脈瓣反流
D．三尖瓣反流
E．右房擴(kuò)大 
 
 
 
正確答案:11．A；12．D；13．C 
 
（14-17題共用題干） 
男性，1歲。生后即發(fā)現(xiàn)面唇、甲床發(fā)紺，哭吵時(shí)加重。查體：心前區(qū)聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P減弱，合并杵狀指。 
14．最可能的診斷是 
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．法洛四聯(lián)癥
D．風(fēng)濕性心臟病
E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 
15．對(duì)生理影響最大的畸形是 
A．心臟擴(kuò)大
B．室間隔缺損
C．主動(dòng)脈騎跨
D．肺動(dòng)脈狹窄
E．右室肥厚 
16．最佳治療方法是 
A．體肺分流術(shù)
B．介入治療
C．肺動(dòng)脈擴(kuò)大補(bǔ)片術(shù)
D．室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)
E．根治術(shù) 
17．該病哪種情況下不宜行心臟矯形術(shù) 
A．肺動(dòng)脈重度狹窄
B．左心室重度發(fā)育不良
C．右心室肥厚明顯
D．室間隔缺損較大
E．主動(dòng)脈騎跨 
 
 
 
正確答案:14．C；15．D；16．E；17．B 
 
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（18-21題共用備選答案） 
A．膈膨升
B．外傷性膈疝
C．先天性后外側(cè)膈疝
D．胸骨旁疝
E．食管裂孔疝 
 答案 A B C D E 18．腹部臟器經(jīng)胸腹裂孔疝人胸腔，稱為 
  答案 A B C D E 19．腹部臟器經(jīng)胸骨后缺損疝入胸腔，稱為 
  答案 A B C D E 20．賁門及胃底經(jīng)食管穿過膈肌處疝人縱隔，稱為 
  答案 A B C D E 21．膈肌薄弱，腹腔臟器突向胸腔，稱為 
 
 
 
正確答案:18.C,19.D,20.E,21.A 
 
（22-24題共用備選答案） 
A．惡性淋巴瘤
B．神經(jīng)母細(xì)胞瘤
C．支氣管囊腫
D．胸腺腫瘤
E．畸胎瘤 
 答案 A B C D E 22．小兒前縱隔最常見的腫瘤是 
  答案 A B C D E 23．小兒后縱隔最常見的腫瘤是 
  答案 A B C D E 24．小兒中縱隔最常見的腫瘤是 
 
 
 
正確答案:22.E,23.B,24.A 
 

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