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2012年主治醫(yī)師考試普通外科專業(yè)燒傷外科學(xué)考試試題4

發(fā)布時(shí)間：2012-03-19 共1頁

 吸入性損傷
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1．目前診斷吸人性損傷最直接和準(zhǔn)確的方法是 
A．MRI檢查
B．CT檢查
C．X線平片檢查
D．纖維支氣管鏡檢查
E．支氣管肺泡液檢查 
 
 
 
正確答案:D　解題思路：應(yīng)用纖維支氣管鏡可以觀察自鼻、咽部至四五級支氣管黏膜損傷情況。 
 
2．呼吸新鮮空氣時(shí)，COHb的半衰期約為 
A．2小時(shí)
B．1小時(shí)
C．半小時(shí)
D．3小時(shí)
E．4小時(shí) 
 
 
 
正確答案:E 
 
3．吸入性損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不正確 
A．聲嘶與喘鳴
B．氣管支氣管黏膜充血水腫
C．低氧血癥
D．傷后迅速并發(fā)感染
E．并發(fā)肺水腫 
 
 
 
正確答案:D 
 
4．燒傷合并吸入性損傷時(shí)，哪項(xiàng)處理是不正確的 
A．休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫
B．保持呼吸道通暢
C．吸氧
D．呼吸機(jī)輔助呼吸
E．呼吸道灌注 
 
 
 
正確答案:A 
 
5．CO與Hb的親和力要比O與Hb的親和力大 
A．300～400倍
B．200～300倍
C．100～200倍
D．400～500倍
E．500～600倍 
 
 
 
正確答案:B 
 
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
6．女性，34歲。汽油火焰燒傷頭面部。查體：聲音嘶啞。聽診可聞及喘鳴及干性I羅音。X線胸片示：氣管狹窄影。血?dú)夥治稣！？沙醪皆\斷為 
A．重度吸人性損傷
B．中度吸人性損傷
C．輕度吸入性損傷
D．特重度吸人性損傷
E．肺水腫 
 
 
 
正確答案:B　解題思路：中度吸人性損傷病變部位在喉、氣管，以聲嘶、上氣道阻塞為癥狀，聽診可聞及喘鳴、干啰音。X線檢查示氣管狹窄影或正常，血?dú)夥治龆嗾！?nbsp;
 
7．男，10歲，學(xué)生，面頸部Ⅱ度燒傷，燒傷現(xiàn)場以及入院后應(yīng)特別注意觀察患者的 
A．脈搏
B．呼吸
C．神志
D．尿量
E．飲食情況 
 
 
 
正確答案:B 
 
8．男性，29歲。吸人性損傷經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為 
A．重度吸人性損傷
B．中度吸人性損傷
C．輕度吸人性損傷
D．特重度吸人性損傷
E．無吸人性損傷 
 
 
 
正確答案:B 
 
9．男，27歲，在車庫修車時(shí)，不慎汽油燃燒，導(dǎo)致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫(yī)院就診時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)：患者聲音嘶啞，面部腫脹明顯，此時(shí)應(yīng)考慮燒傷合并 
A．休克
B．神經(jīng)損傷
C．腦水腫
D．吸入性損傷
E．毒性反應(yīng) 
 
 
 
正確答案:D 
 
10．男，29歲。吸入性損傷經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為 
A．重度吸入性損傷
B．中度吸入性損傷
C．輕度吸入性損傷
D．特重度吸入性損傷
E．無吸入性損傷 
 
 
 
正確答案:B 
 
三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
（11-14題共用題干） 
女，26歲，體重58kg，面部及雙手背深Ⅱ度燒傷伴聲嘶和呼吸困難，痰中帶黑色顆粒。 
11．為明確是否有吸入性損傷及其嚴(yán)重程度，最可行的是 
A．檢查咽部
B．肺部聽診
C．胸部X線攝片
D．必要時(shí)行纖維支氣管鏡檢查
E．以上都是 
12．根據(jù)吸入性損傷的治療原則，應(yīng)采取的治療措施中不包括 
A．立即給氧
B．保持氣道通暢
C．預(yù)防性氣管切開
D．補(bǔ)液，抗感染治療
E．防治并發(fā)癥，維護(hù)重要臟器功能 
13．手部創(chuàng)面處理最好是行 
A．盡早行削痂植皮術(shù)
B．暴露療法
C．培養(yǎng)肉芽，然后植皮
D．創(chuàng)面換藥
E．以上都是 
14．為了最大限度恢復(fù)雙手功能，應(yīng)注意 
A．爭取用中厚皮游離移植
B．盡量保存指蹼皮膚
C．盡早開始手部功能鍛煉
D．手背切削痂只達(dá)淺筋膜面
E．以上都應(yīng)注意 
 
 
 
正確答案:11．D；12．C；13．A；14．E 
 
（15-18題共用題干） 
男性，44歲。在房間內(nèi)因煤氣泄漏燃燒而導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷，傷后2小時(shí)來醫(yī)院就診。查體：聲音嘶啞，面部腫脹明顯，雙上肢雙手創(chuàng)面呈環(huán)狀皮革樣改變，滲出不多，痛覺減弱。 
15．首先應(yīng)考慮的診斷是 
A．燒傷合并休克
B．燒傷合并喉頭水腫
C．燒傷合并ARDS
D．燒傷合并吸入性損傷
E．燒傷合并有毒氣體中毒 
16．此時(shí)首先應(yīng)該做的檢查是 
A．血常規(guī)
B．尿常規(guī)
C．動脈血?dú)夥治?/div>
D．喉鏡或纖維支氣管鏡檢查
E．血液流變學(xué)檢查 
17．雙上肢創(chuàng)面應(yīng)立即實(shí)施 
A．創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀
B．神經(jīng)血管探查術(shù)
C．切開減張術(shù)
D．清創(chuàng)術(shù)
E．包扎療法 
18．雙手創(chuàng)面最佳的處理方法是 
A．暴露療法
B．包扎療法
C．?dāng)U創(chuàng)植皮術(shù)
D．脫痂后實(shí)行自體皮膚移植術(shù)
E．切(削)痂自體皮膚移植術(shù) 
 
 
 
正確答案:15．D；16．D；17．C；18．E 
 
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（19-20題共用備選答案） 
A．病變僅限于口、鼻腔和咽部
B．呼吸性堿中毒
C．病變累及支氣管、肺泡
D．聲嘶和喘鳴
E．病變主要侵及咽、喉和氣管 
 答案 A B C D E 19．中度吸人性損傷 
  答案 A B C D E 20．重度吸人性損傷 
 
 
 
正確答案:19.E,20.C 
 

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