2012年主治醫師考試普通外科專業普通外科學高頻考點1
發布時間：2012-03-19 共1頁
頸部疾病、甲甲狀腺及甲狀旁腺疾病(A1型題)
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．有關甲狀腺癌的治療，下列哪項是不正確的
A．髓樣癌應用放射性碘治療
B．對遠處有轉移的腺癌，應將患側腺體全部切除，同側淋巴結清除，同時應切除健側的全部腺體，再做放射性碘治療
C．對放射碘治療無效的遠處轉移癌，應用適量的甲狀腺制劑可縮小轉移灶
D．未分化癌應采用外放射治療為主
E．對局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進行頸周淋巴結清除術
正確答案:A 解題思路：髓樣癌應積極采用手術切除兩側腺體及峽部，同時清除患側或雙側淋巴結，仍有較好療效。
2．關于加用碘劑對甲狀腺大部切除術患者手術前用藥的敘述不正確的是
A．碘劑的作用是減少術中出血，便于手術操作
B．常用制劑為復方碘溶液（盧戈液）
C．每日3次，每次3~5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D．一般約4周（不宜超過8周）
E．凡不準備施行手術治療的患者，一律不要服用碘劑
正確答案:D 解題思路：藥物準備的方法通常有3種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀控制后停藥改服碘劑；②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準備；③對抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制劑為復方碘溶液（盧戈液），一般約2周（不宜超過6周）。凡不準備施行手術治療的患者，一律不要服用碘劑。可以手術的指標是病人情緒穩定、睡眠好轉、體重增加；脈率<90次／分；基礎代謝率<+20%；甲狀腺腺體變硬縮小。
3．關于結節性甲狀腺腫繼發甲狀腺功能亢進的描述中錯誤的是
A．病人年齡多在40歲以上
B．雙側甲狀腺腫大多不對稱
C．可發生眼球突出
D．容易并發心肌損害
E．有手術治療指征
正確答案:C 解題思路：繼發性甲亢少見，病人先有結節性甲狀腺腫多年，以后才出現甲亢癥狀，年齡多在40歲以上，無眼球突出，易發生心肌損害。高功能腺瘤少見，甲狀腺內有單發的自主性高功能結節，病人無突眼。
4．單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項是錯誤的
A．單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑
B．青少年單純性甲狀腺腫是手術禁忌證
C．胸骨后甲狀腺腫需手術治療
D．結節性單純性甲狀腺腫繼發有功能亢進的綜合征，應早期手術治療
E．絕經期后，甲狀腺結節短期內突然增大，說明有惡變，需盡快手術
正確答案:E 解題思路：絕經期后，甲狀腺結節短期內突然增大，說明結節內并發囊內出血，可通過檢查結節為囊性證實。
5．證明甲狀腺單發結節為惡性，主要依據是
A．掃描為冷結節
B．結節硬
C．同側可捫及腫大淋巴結
D．結節穿刺檢查
E．以上都不是
正確答案:D 解題思路：結節穿刺活檢可以明確結節的性質。
