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一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 

（1-10題共用題干） 

女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。 

1．查體時除觸摸甲狀腺外，還應(yīng)注意檢查 

A．肺部聽診

B．心臟雜音

C．觸摸頸部是否有腫大淋巴結(jié)

D．聽診甲狀腺包塊有無血管雜音

E．檢查頭頸部有無炎性病灶

F．檢查伸舌時包塊的活動情況 

2．應(yīng)行哪些輔助檢查 

A．頸部B超

B．甲狀腺核素掃描

C．頸部CT檢查

D．肝臟B超

E．胸部X線檢查

F．全身骨掃描

G．血鈣、磷檢查

H．甲狀腺包塊穿刺活檢 

3．如查體及甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫大淋巴結(jié)，甲狀腺核素掃描提示甲狀腺冷結(jié)節(jié)，則考慮診斷為 

A．甲狀腺腺瘤

B．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C．甲狀腺癌

D．頸部淋巴結(jié)炎

E．頸淋巴結(jié)結(jié)核

F．甲狀舌骨囊腫 

4．如要進(jìn)一步分型或明確診斷，應(yīng)作 

A．甲狀腺針吸活檢

B．甲狀腺包塊切除活檢

C．PPD試驗(yàn)

D．不治療，進(jìn)一步觀察

E．甲狀腺M(fèi)RI檢查 

5．治療方式須選擇 

A．右甲狀腺次全切除

B．甲狀腺包塊切除

C．不手術(shù)，口服甲狀腺素片

D．先切除包塊，根據(jù)術(shù)中病理決定手術(shù)方式

E．右甲狀腺全切除

F．雙側(cè)甲狀腺切除 

6．術(shù)中游離甲狀腺時要注意防止哪些神經(jīng)損傷 

A．游離下極時要防止喉返神經(jīng)損傷

B．處理甲狀腺背側(cè)時要防止喉返神經(jīng)損傷

C．處理甲狀腺上極時要防止喉返神經(jīng)損傷

D．處理甲狀腺上下極時都要貼緊甲狀腺進(jìn)行操作，以防損傷喉反及喉上神經(jīng)

E．如要避免損傷神經(jīng)，可常規(guī)暴露喉返神經(jīng)后再進(jìn)行甲狀腺切除 

7．患者術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳，考慮是損傷了 

A．喉返神經(jīng)

B．喉返神經(jīng)前支

C．喉返神經(jīng)后支

D．喉上神經(jīng)

E．喉上神經(jīng)內(nèi)支

F．喉上神經(jīng)外支 

8．患者術(shù)后第1天發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞，考慮是損傷了 

A．喉返神經(jīng)

B．喉返神經(jīng)前支

C．喉返神經(jīng)后支

D．喉上神經(jīng)全支

E．喉上神經(jīng)內(nèi)支

F．喉上神經(jīng)外支 

9．此時應(yīng)行哪些檢查治療 

A．喉鏡檢查

B．電生理檢查

C．X線檢查

D．霧化吸入治療

E．理療

F．觀察3～6個月 

10．患者術(shù)后3天出現(xiàn)面部針刺樣疼痛，此時的治療措施為 

A．觀察3周

B．口服葡萄糖酸鈣

C．口服甲狀腺素片

D．靜脈應(yīng)用激素治療

E．口服葡萄糖酸鈣片

F．限制食用肉、奶、蛋

G．手術(shù)治療 

 

 

 

正確答案:1．C；2．ABCDEFGH；3．C；4．AB；5．D；6．ABDE；7．E；8．A；9．ADEF；10．ABEF