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　　31.女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴張15年，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，Trendelenburg試驗(+)，Perthes試驗(-)，診斷可能是(正確答案A)

　　A.單純性下肢靜脈曲張

　　B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

　　C.下肢深靜脈血栓形成

　　D.動靜脈瘺

　　E.血栓性淺靜脈炎

　　32.男性，37歲，疲乏，心悸，記憶力差2年，此期間曾3次出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，半月前清晨起床后又暈倒在地，神志不清，經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。以往無外傷史。檢查：體型肥胖，血壓100/70mmHg，無其他陽性體征。應(yīng)考慮為(正確答案B)

　　A.胃泌素瘤

　　B.胰島素瘤

　　C.腦血管疾病

　　D.癲癇發(fā)作

　　E.心血管疾病

　　33.女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP，下列哪項檢查是不正確的(正確答案D)

　　A.細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)

　　B.尿培養(yǎng)加藥敏

　　C.泌尿系B超檢查

　　D.膀胱鏡檢查

　　E.IVP

　　34～35.題共用題干

　　男性，16歲，右腹股溝腫物一年，無疼痛。體檢：右腹股溝內(nèi)側(cè)腫物2cm×2cm，無觸痛，平臥可消失，右側(cè)外環(huán)口直徑2cm，松弛

　　34.此病人應(yīng)首先考慮診斷(正確答案)

　　A.腹股溝淋巴結(jié)腫大

　　B.腹股溝直疝

　　C.腹股溝斜疝

　　D.睪丸鞘膜積液

　　E.隱睪

　　35.最適宜的處理方法為(正確答案D)

　　A.抗炎治療

　　B.繼續(xù)觀察

　　C.加強腹肌鍛練

　　D.手術(shù)治療

　　E.免體育活動c

　　36～38.題共用題干

　　女性，56歲，因頭痛頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤

　　36.如果要除外肺部有原發(fā)灶，最好行何種輔助檢查(正確答案B)

　　A.胸片檢查

　　B.胸部CT檢查

　　C.胸部MRI檢查

　　D.胸部PET檢查

　　E.胸部B超檢查

　　37.若經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)右上肺前段有一直徑3cm結(jié)節(jié)，靠近胸壁，若患者身體條件允許，將如何處理(正確答案D)

　　A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)

　　B.先行全身化療

　　C.同期行腦部病灶和肺部病灶放療

　　D.先設(shè)法明確肺部病灶的病理性質(zhì)

　　E.先設(shè)法明確腦部病灶的病理性質(zhì)

　　38.若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移，最合理的治療方案是(正確答案C)

　　A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)

　　B.同期行腦部病灶和肺部病灶放療

　　C.全身化療同時行腦部病灶放療

　　D.全身化療2個療程后，手術(shù)切除肺部病變

　　E.腦部放療后行右肺癌根治術(shù)

　　39～40.題共用題干

　　女性，25歲，右側(cè)腰痛1個月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟積水。靜脈腎盂造影示：右腎不顯影，左腎正常

　　39.下一步的檢查首選的方法是(正確答案A)

　　A.右側(cè)尿路逆行造影

　　B.右側(cè)腎臟穿刺造影

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.腎圖

　　40.上述病例最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴中重度腎積水，腎皮質(zhì)厚度為1.0cm.最佳治療方案為(正確答案B)

　　A.右腎切除術(shù)

　　B.右腎盂輸尿管成形術(shù)

　　C.右腎盂造瘺術(shù)

　　D.右輸尿管擴張術(shù)

　　E.密切隨訪

　　41～42.題共用題干

　　男性，40歲，因肺炎于呼吸科求治，突發(fā)腹痛，彌漫性，經(jīng)外科會診，考慮為原發(fā)性腹膜炎

　　41.引起該病最多見的病因是(正確答案A)

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.變形桿菌

　　C.大腸桿菌

　　D.厭氧類桿菌

　　E.擬桿菌

　　42.關(guān)于原發(fā)性腹膜炎的特點，不正確的是(正確答案E)

　　A.腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶

　　B.多見于女性兒童

　　C.病原菌經(jīng)血運到達腹腔

　　D.常采用非手術(shù)療法

　　E.應(yīng)緊急手術(shù)

　　43～45.題共用題干

　　男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性

　　43.最可能的診斷為(正確答案C)

　　A.腦缺血性中風(fēng)

　　B.頸部軟組織損傷

　　C.頸椎間盤突出

　　D.頸椎結(jié)核

　　E.周圍神經(jīng)炎

　　44.最有助于鑒別診斷的輔助檢查為(正確答案D)

　　A.頸椎X線片

　　B.頸段斷層攝片

　　C.肌電圖

　　D.頸段MRI

　　E.核素掃描

　　45.根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為(正確答案A)

　　A.頸4～5

　　B.頸5～6

　　C.頸6～7

　　D.頸5～7

　　E.頸7～胸1