外科主治醫師考試模擬試題及答案4
發布時間：2012-11-21 共1頁
46～47.題共用題干
男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡
46.最可能的診斷是(正確答案E)
A.丹毒
B.急性蜂窩織炎
C.破傷風
D.寒性膿腫
E.氣性壞疽
47.應采取的最重要的治療措施是(正確答案A)
A.緊急清創
B.使用抗生素
C.理療
D.熱敷
E.靜脈滴注破傷風抗毒素
48～51.題共用題干
男性，62歲，胃潰瘍病史三年，一年來上腹痛發作頻繁，無規律，體重減輕。
48.該病人最有意義的檢查為(正確答案C)
A.糞便隱血試驗
B.胃酸測定
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.血癌胚抗原測定
49.患者糞便隱血試驗(+)，胃酸pH6.0.腹部B超示：肝臟實質均勻。胃鏡示：胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為(正確答案A)
A.胃癌根治術
B.胃大部切除術
C.腹腔動脈栓塞化療
D.胃空腸吻合術
E.全身靜脈化療
50.患者拒絕手術治療，自行回家，6個月后出現嘔吐，吐宿食，不含膽汁。CT檢查示："肝內多個圓形低密度灶"，此時的TNM分期為(正確答案D)
A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ⅰb期
51.此時最適宜的治療為(正確答案C)
A.胃癌根治術
B.胃大部切除術+肝轉移癌切除術
C.姑息性手術
D.大劑量化療
E.放療
52～54.題共用題干
男性，73歲，主因"進行性吞咽困難2個月"入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h.查體：生命體征平穩，惡病質，眼窩深陷，皮膚彈性差
52.此患者最可能合并的水、電解質失衡的診斷為(正確答案D)
A.低滲性脫水
B.等滲性脫水
C.輕度高滲性脫水
D.中度高滲性脫水
E.重度高滲性脫水
53.考慮患者可能合并電解質紊亂為(正確答案A)
A.低鈉、低鉀血癥
B.高鈉、低鉀血癥
C.高鈉、高鉀血癥
D.低鈉、高鉀血癥
E.高鈉、高鈣血癥
54.進一步處理中錯誤的是(正確答案D)
A.輸注0.45%的氯化鈉溶液
B.輸注0.9%的氯化鈉溶液
C.輸注5%葡萄糖溶液
D.靜脈補鉀
E.適量酌情補給碳酸氫鈉
55～56.題共用題干
男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38℃，右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復
55.最可能的診斷是(正確答案D)
A.急性蜂窩織炎
B.氣性壞疽
C.深部膿腫
D.丹毒
E.淺靜脈炎
56.下列治療中哪項是錯誤的(正確答案C)
A.抬高患肢
B.青霉素靜脈滴注
C.右小腿紅腫處切開減壓
D.硫酸鎂濕敷
E.理療
57～58.題共用題干
女性，70歲，因幽門梗阻行胃大部切除術，術后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為125mmol/L，血清鉀3.5mmol/L，血紅蛋白100g/L，紅細胞比容25%
57.此患者存在的水電解質平衡紊亂是(正確答案A)
A.水中毒
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.高鉀血癥
E.低鉀血癥
58.治療原則中以下哪項不正確(正確答案C)
A.限制補液量
B.給予速尿
C.不可給予20%甘露醇溶液
D.給予5%氯化鈉溶液
E.給予25%山梨醇溶液
59～62.題共用題干
男性，45歲，酗酒后2小時發生上腹部持續性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時后就診
59.最有助于診斷的檢查是(正確答案C)
A.血常規
B.尿淀粉酶測定
C.血清淀粉酶測定
D.胸腹部X線檢查
E.同位素掃描
60.如病情進展，出現上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音(+)，此時最有價值的檢查是(正確答案C)
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹穿液性狀及淀粉酶測定
D.白細胞計數和分類
E.血紅蛋白和紅細胞壓積測定
