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11.骨科的理學檢查，X線檢查，和什么檢查稱為“三結(jié)合”檢查

A. 病理檢查

B. 實驗室檢查

C. 關節(jié)鏡檢查

D. 電生理檢查

E. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查

參考答案：A

12.斷肢再植術后，血管吻合通暢，患肢(指)的皮溫應比健側(cè)

A. 高1℃～2℃

B. 高2℃～3℃

C. 高3℃～4℃

D. 低1℃～2℃

E. 一致

參考答案：A

13.骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施

A. 給予血管舒張劑，消除血管痙攣

B. 抬高患肢，以利消腫

C. 被動按摩，以利消腫

D. 做臂叢麻醉，解除血管痙攣

E. 解除包扎、固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓

參考答案：E

解題思路：骨筋膜室綜合征由骨筋膜室容積驟減(包扎過緊、嚴重局部壓迫)和骨筋膜室內(nèi)容物體積驟增(缺血后水腫、損傷、激烈運動、出血)導致的骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。早期徹底切開筋膜室減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的唯一有效方法。

14.斷肢再植術中，對肢體存活影響最大的因素是

A. 骨支架建立是否牢固

B. 神經(jīng)縫接的質(zhì)量

C. 肌腱縫合的質(zhì)量

D. 皮膚對合的好壞

E. 血管吻合的質(zhì)量

參考答案：E

解題思路：再植斷肢的血供恢復是肢體存活的先決條件，血管吻合的質(zhì)量好壞直接決定再植斷肢的血供。

15.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角

A. 小于10°

B. 小于15°

C. 小于20°

D. 小于25°

E. 小于30°

參考答案：E

解題思路：股骨頸骨折線與兩髂嵴連線夾角，稱Pauwels角。角度越大，剪切應力越大，骨折越不穩(wěn)定。依據(jù)Pauwels角分矽型為：Ⅰ型<30°;Ⅱ型30~70°;Ⅲ型>70°。Pauwels角<30°為外展骨折;>50°為內(nèi)收骨折。

16.骨盆骨折并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救未見好轉(zhuǎn)時，應立即

A. 結(jié)扎髂外動脈

B. 結(jié)扎髂內(nèi)動脈

C. 結(jié)扎髂總動脈

D. 髂內(nèi)髂外動脈結(jié)扎

E. 結(jié)扎髂內(nèi)髂外動脈和靜脈

參考答案：B

解題思路：骨盆骨折并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救未見好轉(zhuǎn)時，血壓繼續(xù)下降，脈搏繼續(xù)加快或漸微弱，多提示髂內(nèi)動脈活動性出血，不能等待休克糾正，需緊急手術，結(jié)扎一側(cè)或兩側(cè)髂內(nèi)動脈，條件允許的，可行選擇性髂內(nèi)動脈栓塞術。髖關節(jié)動脈網(wǎng)的動脈吻合較豐富，可借髖關節(jié)動脈網(wǎng)側(cè)枝循環(huán)代償。

17.脊髓震蕩是指

A. 脊髓受壓

B. 脊髓挫傷

C. 脊髓裂傷

D. 脊髓血運障礙

E. 脊髓暫時性功能抑制

參考答案：E

解題思路：脊髓震蕩為脊髓暫時性功能抑制，傳導障礙。傷后立即發(fā)生遲緩性癱瘓，損傷平面下感覺、運動、反射、括約肌功能喪失。可完全恢復。

18.類風濕性關節(jié)炎是

A. 關節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液

B. 關節(jié)痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關

C. 關節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細胞數(shù)增多，中性比例占75%

D. 關節(jié)痛：急性發(fā)作，高燒、紅腫明顯，不能活動，白細胞高，關節(jié)液白細胞甚多，中性比例占90%

E. 關節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關節(jié)，白細胞明顯增高

參考答案：C

解題思路：類風濕性關節(jié)炎是一種累及周圍關節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，其特征性的癥狀為對稱性、周圍性多個關節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關節(jié)疼痛、腫脹、功能下降，病變呈持續(xù)性、反復發(fā)作過程。關節(jié)液檸檬色、混濁，白細胞5000~25000，中性粒細胞占75%，可見包含體。

19.患者女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級，X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變，其診斷可能為

A. 頸椎增生

B. 神經(jīng)根型頸椎病

C. 脊髓型頸椎病

D. 交感神經(jīng)型頸椎病

E. 椎管內(nèi)腫瘤

參考答案：C

解題思路：該患者主要為脊髓型頸椎病中央型脊髓受壓表現(xiàn)，從上肢開始，X-Ray椎體后緣骨質(zhì)增生和椎管狹窄等退行性改變。

20.出現(xiàn)第一足趾背伸力減弱的腰間盤突出間隙是

A. L 1、2

B. L 2、3

C. L 3、4

D. L 4、5

E. L 5、S 1

參考答案：D

解題思路：腰椎間盤退變和突出癥L5神經(jīng)根受累可出現(xiàn)小腿前和足內(nèi)側(cè)感覺改變，第一足趾背伸乏力或不能，L5神經(jīng)根由L 4、5間隙椎間孔發(fā)出。