2014年普通外科主治醫師考試基礎知識-綜合復習題（A1型題1）
發布時間：2014-04-22 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．手術后早期發生惡心、嘔吐，常見的原因是
A．顱內壓增高
B．麻醉反應
C．術后腹脹
D．腸梗阻
E．低血鉀
正確答案:B解題思路：麻醉中使用的哌替啶等藥物常可引起惡心、嘔吐等不良反應。
2．高壓滅菌后的物品一般可保留
A．4天
B．1周
C．2周
D．3周
E．1個月
正確答案:C解題思路：高壓滅菌后的物品在2周內使用最安全。
3．關于G球菌膿毒血癥，下列哪項是錯誤的
A．繼發于癰，急性蜂窩織炎等
B．致病菌為金葡菌或溶血鏈球菌
C．休克發生早
D．少尿或無尿不明顯
E．轉移性膿腫多見
正確答案:C解題思路：革蘭陽性球菌膿毒癥：主要致病菌是金黃色葡萄球菌，它的外毒素能使周圍血管麻痹、擴張。多見于嚴重的癰、急性蜂窩織炎、骨與關節化膿性炎癥時，有時也發生在大面積燒傷感染時。臨床特點：一般無寒戰，發熱呈稽留熱或弛張熱。病人面色潮紅，四肢溫暖，常有皮疹、腹瀉、嘔吐，可出現轉移性膿腫，易并發心肌炎。發生休克的時間較晚，血壓下降也慢，但病人多呈譫妄和昏迷。
4．感染性休克應用皮質激素的作用是
A．阻斷受體興奮作用
B．增強心肌收縮力
C．促進糖異生
D．以上都是
E．以上都不是
正確答案:D解題思路：阻斷受體興奮作用，降低外周阻力改善微循環，增強心肌收縮力，增加心排出量，促進糖原異生，使乳酸轉化為葡萄糖，有利于酸中毒癥狀的減輕。
5．男，32歲，腹外傷，休克。經抗休克治療好轉。24小時后發生休克，最可能的原因是
A．肝破裂
B．氣胸
C．脾破裂
D．感染性休克
E．消化道出血
正確答案:C解題思路：部分病人外傷后發生脾包膜下破裂，36～48小時后血腫沖破包膜才表現出典型的癥狀，稱延遲性脾破裂。另外少數病人脾破裂后由于周圍組織的包裹形成局限性血腫，以后再度破潰引起大出血。
