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　　1．黑色素瘤為

　　A．良性腫瘤，不需要手術(shù)處理

　　B．低度惡性腫瘤，可做手術(shù)刮除

　　C．高度惡性腫瘤，局部擴大切除

　　D．中度惡性腫瘤，局部切除即可

　　E．高度惡性腫瘤，以放療和化療為主

 

　　正確答案:C解題思路：黑色素瘤為高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速，應該做局部擴大切除。

 

 

　　3．女性，65歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱3天入院，既往有膽結(jié)石病史。入院檢查，體溫39.5℃，血壓80/50mmHg，神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹壓痛(+)，未及包塊，腸鳴音正常，該病人初步診斷

　　A．革蘭氏染色陽性球菌敗血癥

　　B．革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥

　　C．毒血癥

　　D．菌血癥

　　E．膿血癥

 

　　正確答案:B解題思路：革蘭陰性桿菌膿毒癥：常為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌所引起，多見于膽道、尿路、腸道和大面積燒傷感染時。它們的內(nèi)毒素可以引起血管活性物質(zhì)的釋放，使毛細血管擴張，管壁通透性增加，血管淤滯循環(huán)內(nèi)，并形成微血栓，以致循環(huán)血量減少，細胞缺血、缺氧而發(fā)生感染性休克。臨床特點：一般以突然寒戰(zhàn)開始，發(fā)熱呈間歇熱，嚴重時體溫不升或低于正常。有時白細胞計數(shù)增加不明顯或反見減少。休克發(fā)生早，持續(xù)時間長。病人四肢厥冷，出現(xiàn)紫紺，少尿或無尿，多無轉(zhuǎn)移性膿腫。

 

　　4．有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤

　　A．黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)

　　B．帶狀纖維瘤常位于腹部

　　C．隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

　　D．隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

　　E．黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)

 

　　正確答案:C解題思路：隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性，但術(shù)后易復發(fā)，并使惡性程度增高。

 

　　5．嚴重的化膿性感染的病人，使用廣譜抗生素治療2周后，出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)。可能的致病菌是

　　A．大腸桿菌

　　B．耐藥金黃色葡萄球菌

　　C．銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

　　D．真菌

　　E．支原體

 

　　正確答案:D解題思路：長期應用廣譜抗生素應考慮真菌感染。