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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

 

　　1．關于高滲性脫水的臨床表現的敘述中，下列哪一項不正確

　　A．口渴

　　B．尿少

　　C．尿比重低

　　D．皮膚彈性差

　　E．神經系統表現

 

　　正確答案:C解題思路：高滲性脫水細胞內液脫水重于細胞外液，患者可出現口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變以及中樞神經系統癥狀。

 

　　2．有關缺水的敘述，下列哪項是錯誤的

　　A．高滲性缺水細胞內缺水>細胞外缺水

　　B．低滲性缺水細胞外缺水>細胞內缺水

　　C．等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失

　　D．高滲性缺水時缺水>缺鈉

　　E．高滲性缺水時血清鈉濃度>155mmol/L

 

　　正確答案:E解題思路：高滲性缺水又稱原發性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉濃度>150mmol/L。

 

　　3．骨盆骨折伴有失血性休克，經快速補充全血效果不佳，此時應首選

　　A．立即手術止血

　　B．快速補充晶體

　　C．選擇性血管造影、栓塞出血血管

　　D．立即手術止血并固定骨折

　　E．腹帶壓迫止血

 

　　正確答案:C解題思路：骨盆骨折伴有失血性休克，經快速補充全血效果不佳，說明出血血管管徑較粗，不易自行止血。因為出血多在腹膜后，手術不易找到出血血管。

 

　　4．靜脈高營養對下列哪種病因引起的腸瘺療效差

　　A．高排出量腸瘺遠側有梗阻

　　B．放射性

　　C．異物性

　　D．上皮化竇道

　　E．腫瘤

 

　　正確答案:D解題思路：靜脈高營養適用于不能從胃腸道正常進食，如高位腸瘺、食管胃腸道先天性畸形、小腸過短等。此外，腫瘤病人在手術前后和放射治療或化學治療期間胃腸道反應過重時也可應用，故選D。

 

　　5．溶血反應的早期表現是

　　A．腰背劇痛，心前區壓迫感

　　B．局部潮紅，蕁麻疹

　　C．休克、黃疸

　　D．血紅蛋白尿

　　E．皮膚出血點和淤斑

 

　　正確答案:A解題思路：通常輸血約20ml后，病人即感心前區壓迫感，腰背劇痛，出現呼吸急促、寒戰、高熱，甚至休克，血紅蛋白尿等，麻醉中的手術病人則表現為輸血后創面廣泛滲血和血壓下降。