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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

 

　　1．關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項不正確

　　A．口渴

　　B．尿少

　　C．尿比重低

　　D．皮膚彈性差

　　E．神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

 

　　正確答案:C解題思路：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

 

　　2．有關(guān)缺水的敘述，下列哪項是錯誤的

　　A．高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水>細(xì)胞外缺水

　　B．低滲性缺水細(xì)胞外缺水>細(xì)胞內(nèi)缺水

　　C．等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失

　　D．高滲性缺水時缺水>缺鈉

　　E．高滲性缺水時血清鈉濃度>155mmol/L

 

　　正確答案:E解題思路：高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉濃度>150mmol/L。

 

　　3．骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，此時應(yīng)首選

　　A．立即手術(shù)止血

　　B．快速補(bǔ)充晶體

　　C．選擇性血管造影、栓塞出血血管

　　D．立即手術(shù)止血并固定骨折

　　E．腹帶壓迫止血

 

　　正確答案:C解題思路：骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，說明出血血管管徑較粗，不易自行止血。因?yàn)槌鲅嘣诟鼓ず螅中g(shù)不易找到出血血管。

 

　　4．靜脈高營養(yǎng)對下列哪種病因引起的腸瘺療效差

　　A．高排出量腸瘺遠(yuǎn)側(cè)有梗阻

　　B．放射性

　　C．異物性

　　D．上皮化竇道

　　E．腫瘤

 

　　正確答案:D解題思路：靜脈高營養(yǎng)適用于不能從胃腸道正常進(jìn)食，如高位腸瘺、食管胃腸道先天性畸形、小腸過短等。此外，腫瘤病人在手術(shù)前后和放射治療或化學(xué)治療期間胃腸道反應(yīng)過重時也可應(yīng)用，故選D。

 

　　5．溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是

　　A．腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感

　　B．局部潮紅，蕁麻疹

　　C．休克、黃疸

　　D．血紅蛋白尿

　　E．皮膚出血點(diǎn)和淤斑

 

　　正確答案:A解題思路：通常輸血約20ml后，病人即感心前區(qū)壓迫感，腰背劇痛，出現(xiàn)呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱，甚至休克，血紅蛋白尿等，麻醉中的手術(shù)病人則表現(xiàn)為輸血后創(chuàng)面廣泛滲血和血壓下降。