2014年普通外科主治醫師考試相關專業知識-骨外科學（A1型題2）
發布時間：2014-04-23 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列哪種情況是類風濕關節炎的典型體征
A．肩關節活動受限
B．扳機指
C．Finkelstein試驗(+)
D．鼓槌指
E．關節處紅腫疼痛
正確答案:D解題思路：鼓槌指為類風濕關節炎的特征性表現。
2．關于骨肉瘤的臨床特點，下列不正確的是
A．起源于成骨性間葉組織，以瘤細胞能直接形成骨樣組織或骨質為特征
B．多發生于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端
C．可發生在任何年齡，但大多在10～27歲，男性多見
D．幾乎所有轉移均經淋巴轉移
E．疼痛為早期癥狀，起初為間斷性疼痛，后為持續性劇烈疼痛，尤以夜間為甚
正確答案:D解題思路：骨肉瘤的惡性程度甚高，預后極差，幾乎所有轉移均在數月內通過血液轉移到肺部，少數轉移至腦。骨肉瘤截肢后的3～5年存活率僅為5%～20%。
3．骨肉瘤X線檢查的影像學特征是
A．可見于骨端
B．可見于短管狀骨
C．可見"日光照射"現象
D．可見膨脹性生長
E．可見與正常組織界限清楚
正確答案:C解題思路：骨肉瘤的X線檢查可有不同的特征性表現，主要表現有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破壞，骨膜反應可見"Codman三角"或呈"日光照射"現象。
4．脛骨中下1/3處骨折，愈合較慢的原因屬于()
A．兩骨折段血供均減弱
B．兩骨折段之一血供減弱
C．兩骨折段血供完全喪失
D．兩骨折段之一血供完全喪失
E．以上均不對
正確答案:B解題思路：骨折部的血液供應情況會影響愈合。兩骨折段的血液供應均良好的愈合快；骨折段之一的血液供應減弱，愈合較慢；兩骨折段的血液供應均減弱時不易愈合，兩骨折段血液供應完全喪失或一骨折段血液供應完全喪失，骨折均不能愈合。
5．下列哪種情況可排除骨折的可能性()
A．受傷部無畸形
B．無骨摩擦音
C．無反常活動
D．局部腫脹與淤斑
E．以上均不能排除
正確答案:E解題思路：骨折的局部表現。(1)骨折的專有體征：①受傷部位畸形；②沒有關節部位的反常活動；③骨擦音（感）。三者具其一即可確診。(2)骨折的其他表現：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與淤斑，閉合性骨折周圍形成血腫有時可使骨筋膜室內壓力增高；③功能障礙。
