一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1-2題共用題干)
老年男性,不慎摔倒,右髖部先著地,傷后感到髖部疼痛,不能行走,檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外旋,肢體短縮。
1.可能的診斷是
A.股骨干骨折
B.股骨粗隆間骨折
C.股骨頸骨折
D.髖關(guān)節(jié)脫位
E.髖臼骨折
2.目前治療常選
A.臥床休息,等待自然愈合
B.皮牽引治療
C.手術(shù)治療
D.骨牽引治療
E.以上都不是
正確答案:1.B;2.C解題思路:老年人常見的髖部骨折是股骨頸或粗隆間骨折,都出現(xiàn)肢體外旋、短縮,有時股骨頸骨折后能夠行走。
(3-4題共用題干)
男性,41歲。右髖部撞擊傷后疼痛,屈曲內(nèi)收畸形,彈性固定。
3.最可能的診斷是
A.骨盆骨折
B.股骨頸骨折
C.髖關(guān)節(jié)脫位
D.股骨干骨折
E.髖臼骨折
4.首先要做的檢查是
A.X線檢查
B.DSA
C.MRI
D.CT
E.B超
正確答案:3.C;4.A解題思路:患者傷后髖部疼痛,屈曲內(nèi)收畸形,彈性固定,符合髖部后脫位的臨床表現(xiàn)。