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　　1．食管癌的組織病理學(xué)分型中，不包括

　　A．鱗狀細(xì)胞癌

　　B．單純腺癌和腺鱗癌

　　C．黏液細(xì)胞癌

　　D．黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌

　　E．未分化癌

 

　　正確答案:C解題思路：食管癌的組織病理學(xué)分型無(wú)黏液細(xì)胞癌。食管癌中90%～95%為鱗狀上皮癌，腺癌占5%～7%，包括單純腺癌、腺鱗癌、黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌，偶可見未分化小細(xì)胞癌。

 

　　2．食管癌胸內(nèi)吻合術(shù)后1周，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難。X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔中等量積液，應(yīng)首先考慮

　　A．肺部感染

　　B．?dāng)⊙Y

　　C．輸液反應(yīng)

　　D．ARDS

　　E．吻合口瘺

 

　　正確答案:E解題思路：食管癌術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生常見于手術(shù)后5～7天，常伴高熱，可有胸腔積液表現(xiàn)。肺部感染多見于手術(shù)初期。B、C為干擾選項(xiàng)。ARDS主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、氧合能力下降。

 

　　3．食管癌好發(fā)于食管的

　　A．頸段

　　B．上胸段

　　C．中胸段

　　D．下胸段

　　E．腹段

 

　　正確答案:C解題思路：食管癌以中胸段最多，其次為下胸段及上胸段。

 

　　4．國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)提出的食管癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，下列不正確的是

　　A．Ⅰ期：T₁N₀M₀

　　B．Ⅱa期：T_2~3N₀M₀

　　C．Ⅱb期：T_1~2N₁M₀

　　D．Ⅲ期：T_3~4N₁M₀

　　E．Ⅳ期：T_3~4N₁M₁

 

　　正確答案:E解題思路：食管癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅳ期分為Ⅳa期和Ⅳb期，其中Ⅳa期：任何T任何NM_1a；Ⅳb期：任何T任何NM_1b。將M₁分為M_1a和M_1b的含義是：①下胸段食管癌：M_1a腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、M_1b其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；②中胸段食管癌：沒(méi)有采用M_1a，M_1b非區(qū)域淋巴結(jié)和（或）其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；③上胸段食管癌：M_1a轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)、M_1b其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

 

　　5．在我國(guó)，用于早期食管癌大規(guī)模篩檢的方法是

　　A．食管鏡檢查

　　B．食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　C．X線鋇劑造影

　　D．胸部CT

　　E．鎖骨上淋巴結(jié)活檢

 

　　正確答案:B解題思路：食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查簡(jiǎn)單易行，診斷陽(yáng)性率可達(dá)95%以上，適用于早期食管癌的大規(guī)模篩檢。