一、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(1-5題共用題干)
男性,70歲,進(jìn)行性排尿困難5年,尿潴留留置導(dǎo)尿4次,1年前曾測(cè)殘余尿量100ml。查體:下腹膨脹,濁音界在臍下2指,右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊,腫塊突入陰囊可以還納。
1.該患者的主要診斷是()
A.尿道狹窄
B.腹股溝疝
C.膀胱結(jié)石
D.前列腺增生
E.神經(jīng)源性膀胱功能障礙
2.該患者右側(cè)腹股溝區(qū)包塊為并發(fā)癥,其診斷為()
A.睪丸鞘膜積液
B.腹股溝囊腫
C.腹股溝直疝
D.腹股溝斜疝
E.右側(cè)腹股溝區(qū)血腫
3.首先的治療措施是()
A.膀胱穿刺造瘺
B.5α-還原酶抑制劑
C.留置導(dǎo)尿
D.將腹股溝包塊還納
E.給予利尿劑
4.若經(jīng)檢查患者需要手術(shù),理想的治療方法是()
A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
B.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)
C.前列腺尿道支架
D.前列腺摘除術(shù)
E.前列腺高溫治療
5.假設(shè)需做前列腺切除術(shù),手術(shù)是在假包膜內(nèi)切除前列腺的增生部分,關(guān)于假包膜的形成正確的解釋是()
A.增生的前列腺體將中央帶腺體壓扁形成
B.增生的前列腺體將外周帶腺體壓扁形成
C.正常前列腺周圍即存在該包膜
D.增生的前列腺體將移行帶腺體壓扁形成
E.由周圍脂肪組織形成
正確答案:1.D;2.D;3.C;4.A;5.B解題思路:腹股溝疝常常由前列腺增生誘發(fā)。
(6-7題共用題干)
男性患者,57歲,因無痛肉眼全程血尿就診,超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實(shí)性占位病變。
6.為能明確診斷,您將采取下列哪種檢查方法
A.KUB
B.IVP
C.CT
D.MRI
E.動(dòng)脈造影
7.上述患者經(jīng)檢查確診為RCC(腎細(xì)胞癌),您準(zhǔn)備采取下列哪種治療方法
A.腎臟切除術(shù)
B.腎部分切除術(shù)
C.根治性腎切除術(shù)
D.腎臟切除術(shù)+化療
E.腎腫瘤切除+化療
正確答案:6.C;7.C解題思路:CT檢查成為腎癌與腎臟其他類型腫瘤鑒別的最好的方法之一。