2014年普通外科主治醫師考試普通外科學-膽系疾病（B型題）
發布時間：2014-04-23 共1頁
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-2題共用備選答案）
A．膽總管結石繼發膽管炎
B．壺腹部腫瘤
C．早期肝癌
D．門脈高壓癥
E．病毒性肝炎
1．陣發性右上腹痛、寒戰高熱、黃疸
2．黃疸、膽囊增大和肝大
正確答案:1.A,2.B解題思路：1.陣發性右上腹痛、寒戰高熱、黃疸是膽總管結石繼發膽管炎的臨床特征。
2.黃疸、膽囊增大和肝腫大是壺腹部腫瘤的臨床特點。
（3-4題共用備選答案）
A．急性單純性膽囊炎
B．膽囊結石經常發作
C．膽總管結石感染并休克
D．肝內結石局限于左葉
E．膽總管擴張不明顯，但并發胰腺炎
3．膽總管探查及引流術適合于
4．肝葉切除適合于
正確答案:3.C,4.D解題思路：1.膽總管結石感染并休克最為關鍵的治療是急診手術解除膽道梗阻并減壓引流。手術是以切開減壓并引流膽管、挽救生命為目的。
2.肝內膽管結石的主要治療方法是手術治療。手術治療的原則是：①盡可能在手術中取凈結石，解除膽管狹窄；②完成膽腸吻合內引流術，保證膽管流出通路通暢。
