2014年普通外科主治醫師考試普通外科學-膽系疾病（案例分析題）
發布時間：2014-04-23 共1頁
一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。
（1-4題共用題干）
老年男性，65歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張
1．此時最恰當的治療措施是
A．緊急完善術前準備，急診手術
B．積極補液，抗休克治療
C．同時行床旁B超檢查
D．緊急化驗血常規、肝功、胰酶
E．行腹部CT檢查
F．行腹部平片檢查
2．可能的診斷為
A．急性膽囊炎
B．急性膽管炎
C．急性胰腺炎
D．感染性休克
E．急性膽原性胰腺炎
F．腸系膜靜脈血栓
G．上消化道穿孔
3．如行急診手術治療，進入腹腔后應首先
A．找到穿孔位置，進行修補
B．清除腹腔內滲出物
C．切除膽囊
D．切開膽總管
E．探查胰腺是否壞死
F．沖洗腹腔
4．可能采取的手術方式為
A．膽囊切除
B．胃穿孔修補
C．腸切除吻合
D．膽管切開取石、T管引流
E．胰腺切除
F．胰、十二指腸切除
正確答案:1．ABCD；2．ABCDEF；3．D；4．AD
