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　　男性，7歲。跛行步態明顯，左髖屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎縮，肌力減弱。

　　14．首先要考慮的檢查是

　　A．腰骶部X線檢查

　　B．腰骶部MRI檢查

　　C．肌電圖檢查

　　D．下肢神經系統體檢

　　E．CT檢查

　　15．最有可能的診斷是

　　A．脊髓栓系癥

　　B．臀肌攣縮癥

　　C．髖關節脫位

　　D．腦性癱瘓

　　E．小兒麻痹后遺癥

　　16．若需要手術治療，宜采用的術式為

　　A．內收肌切斷術

　　B．閉孔神經前支切斷

　　C．髂脛束和大腿外側肌間隔松解

　　D．股直肌切斷

　　E．髂腰肌切斷

　　17．手術后應采取

　　A．患肢皮牽引2～3周

　　B．早期下床活動，功能訓練

　　C．髖人字石膏固定1個月

　　D．外展石膏支架同定6周

　　E．CPM機訓練

　　18．假設該患兒的髖關節屈曲超過60°以上，應施行

　　A．股骨近端外展截骨術

　　B．股骨近端伸展截骨術

　　C．股骨近端內翻截骨術

　　D．股骨近端旋轉截骨術

　　E．骨盆截骨術

 

　　正確答案:14．D；15．E；16．C；17．A；18．B

 

　　四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（19-22題共用備選答案）

　　A．全麻下手法閉合復位，髖人字石膏固定

　　B．股骨近端旋轉截骨術

　　C．髖關節支具固定

　　D．SALTer骨盆旋轉截骨術

　　E．髖臼成形術

　　19．小于6個月的嬰兒，診斷為發育性髖脫位。治療宜采取

　　20．6個月～3歲的嬰幼兒，診斷為發育性髖脫位。治療宜采取

　　21．3～6歲患兒，髖臼指數<45°，診斷為發育性髖脫位。治療宜采取、

　　22．>6歲患兒，髖臼指數>45°，診斷為發育性髖脫位。治療宜采取

 

　　正確答案:19.C,20.A,21.D,22.E

 

　　（23-25題共用備選答案）

　　A．不拘年齡爭取盡早施行

　　B．待骨骼發育完全后方可施行

　　C．只能單獨施行

　　D．在5～7歲后施行

　　E．必須在成年后方能施行

　　23．脊髓灰質炎后，軟組織攣縮畸形的矯正術適宜于

　　24．脊髓灰質炎后，骨關節畸形的矯正和關節融合術適宜于

　　25．脊髓灰質炎后，肌腱移位術適宜于

 

　　正確答案:23.A,24.B,25.D