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一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-4題共用題干） 

男性患者，12歲，反復(fù)咳嗽2個月余，伴間斷發(fā)熱，多為低熱，有兩次咳嗽后吐出少許鮮血，混有白色痰液，無胸痛、氣短、吼喘。查體：體重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，無貧血貌．肺部體征不明顯，心(-)。胸片示右肺上下參出性改變，血常規(guī)：WBC9．0×10／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×10／L 

1．還需補充下面哪一項重要病史 

A．有無異物吸入史

B．有無外傷

C．傳染病接觸史

D．出生史

E．有無家族遺傳性疾病 

2．入院后抗感染治療1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增強CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大不明顯。為明確診斷下列哪項檢查最重要 

A．纖維支氣管鏡檢查

B．PPD皮試

C．胸透

D．痰液檢查

E．肺穿刺 

3．最可能的診斷是 

A．支原體肺炎

B．腺病毒肺炎

C．特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

D．支氣管擴張

E．肺結(jié)核 

4．若患兒突然發(fā)生大咯血，以下哪項處理最恰當 

A．保持半臥位

B．靜滴維生素K

C．手術(shù)止血

D．垂體后葉素靜脈滴注

E．鎮(zhèn)靜 

 

 

 

正確答案:1．C；2．D；3．E；4．D 

 

（5-8題共用題干） 

女，6歲，發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1個月，偶爾痰中帶血，家住農(nóng)村。查體：消瘦，面色蒼白，呼吸38次／分，心率115次／分，活動無觸痛，雙肺呼吸音粗，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟緣銳 

5．采集病史時應(yīng)特別注意詢問 

A．胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀

B．院外治療情況，如抗生素

C．卡介苗接種史

D．父母健康狀況

E．發(fā)熱時間 

6．體檢重點應(yīng)是 

A．呼吸動度和頻率

B．心音強弱和節(jié)律

C．神經(jīng)系統(tǒng)病理征

D．全身淋巴結(jié)大小

E．有無杵狀指 

7．確診最有價值的輔助檢查是 

A．外周血常規(guī)

B．外周血培養(yǎng)和藥敏實驗

C．心電圖

D．B型超聲顯像

E．胸部攝片 

8．如果胸部攝片未顯示肺結(jié)核征象，下列最有助于結(jié)核診斷的是 

A．心臟移位

B．痰和胃液找抗酸桿菌

C．血液結(jié)核培養(yǎng)

D．B型超聲顯示腸道動力性改變

E．尿液涂片和培養(yǎng) 

 

 

 

正確答案:5．C；6．D；7．E；8．B