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2014年兒科主治醫(yī)師考試歷年真題精選-專業(yè)實踐能力

發(fā)布時間：2014-05-08 共2頁

　　一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
 
　　1．7歲女孩，1個月來不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白。Hb78g／L，Coombs試驗陽性，可排除的診斷是()
　　A．自身免疫性溶血性貧血
　　B．霍奇金淋巴瘤
　　C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡
　　D．再生障礙性貧
　　E．藥物性溶血性貧血
 
　　正確答案:D解題思路：除再生障礙性貧血外，其他疾病均可發(fā)生自身免疫性溶血，Coombs試驗陽性。
 
　　2．由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克時選用抗生素應(yīng)是()
　　A．三代頭孢菌素
　　B．苯唑青霉素或氯唑青霉素
　　C．羅紅霉素
　　D．萬古霉素
　　E．丁胺卡那霉素
 
　　正確答案:D解題思路：萬古霉素對耐甲氧西林金葡菌有強大的殺菌作用，余藥對革蘭陽性球菌的作用較弱。
 
　　3．治療支原體肺炎的首選抗生素是()
　　A．青霉素
　　B．紅霉素
　　C．頭孢類抗生素
　　D．氯霉素
　　E．氨基糖苷類抗生素
 
　　正確答案:B
 
　　4．酒精中毒時，最緊急的最有效的處理是()
　　A．炭末洗胃
　　B．納洛酮注射
　　C．腹膜透析
　　D．血液透析
　　E．糖皮質(zhì)激素
 
　　正確答案:B
 
　　5．女，3歲，1個月前患麻疹，近2周來發(fā)熱T39℃，咳嗽，氣促。雙肺呼吸音粗，未聞啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。結(jié)核菌素試驗陰性。X線胸片：雙肺均勻分布大小一致的點狀陰影。可能診斷是()
　　A．腺病毒肺炎
　　B．金黃色葡萄球菌肺炎
　　C．粟粒性肺結(jié)核
　　D．原發(fā)型肺結(jié)核
　　E．麻疹肺炎
 
　　正確答案:C
 
　　二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
 
　　（6-9題共用題干）
　　男，11歲，食用蠶豆半碗，1日后出現(xiàn)面色蒼白，鞏膜黃染，尿呈深褐色，且隱血試驗陽性，外周血：Hb55g／L，紅細(xì)胞2．0×1012／L，考慮為蠶豆病。
　　6．哪項化驗結(jié)果最有診斷意義()
　　A．尿含鐵血黃素試驗陽性
　　B．網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
　　C．血漿結(jié)合珠蛋白降低
　　D．血漿游離血紅蛋白升高
　　E．紅細(xì)胞G-6-PD活性降低
　　7．本例宜選用的治療措施是()
　　A．反復(fù)輸庫血
　　B．反復(fù)輸家屬給的新鮮血
　　C．反復(fù)輸非家屬供血者的新鮮血
　　D．應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素
　　E．應(yīng)用免疫抑制劑
　　8．預(yù)防再發(fā)生溶血，應(yīng)注意事項()
　　A．盡量少吃蠶豆
　　B．禁吃蠶豆
　　C．吃蠶豆時盡量將蠶豆煮熟
　　D．食蠶豆時口服皮質(zhì)激素預(yù)防發(fā)病
　　E．禁食一切豆類食品
　　9．此病人的預(yù)后，哪項不正確()
　　A．溶血為自限性，一般可自行痊愈
　　B．嚴(yán)重病例可因嚴(yán)重貧血、酸中毒、氮質(zhì)血癥發(fā)生生命危險
　　C．恢復(fù)期間，如再服蠶豆，可使溶血復(fù)發(fā)或加重
　　D．重癥病例由于黃疸重，可造成膽紅素腦病
　　E．溶血停止，病情恢復(fù)后，一般不造成后遺癥
 
　　正確答案:6．E；7．C；8．B；9．D解題思路：2.需輸注紅細(xì)胞葡萄糖-6磷酸脫氫酶正常的紅細(xì)胞。
 
 

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