一、A1型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案)。
1.小兒急性上呼吸道感染,最常見的病原體是()
A.支原體
B.肺炎鏈球菌
C.溶血鏈球菌
D.真菌
E.呼吸道合胞病毒
正確答案:E解題思路:急性上呼吸道感染,是小兒時期最常見的疾病。其中病毒可占90%以上,主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。細(xì)菌有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
2.小兒病毒性肺炎最常見的病毒是()
A.合胞病毒
B.巨細(xì)胞病毒
C.腺病毒
D.皰疹病毒
E.流感病毒
正確答案:A
3.嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點是()
A.以鼻咽部癥狀為主
B.全身癥狀輕
C.以消化道癥狀為主
D.全身癥狀重
E.以呼吸道癥狀為主
正確答案:D
4.嬰兒期的年齡范圍是()
A.從出生到滿1歲以前
B.從滿月到滿1歲以前
C.從出生后7天到滿1歲以前
D.從出生到滿2歲以前
E.從出生到滿1歲半以前
正確答案:A
5.以下哪項不是新生兒窒息的病因()
A.臍帶血流受阻
B.顱內(nèi)出血
C.分娩時用麻醉劑過量
D.子宮、胎盤血流障礙
E.患妊娠高血壓綜合征
正確答案:A
二、A2型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案)。
6.6個月女嬰,嘔吐、水樣便2天,大便每天10次,高熱1天,汗多、進(jìn)食少、尿少、口渴。查體:煩躁不安,肢溫,皮膚彈性差,心肺(-),膝反射亢進(jìn)。補充累積損失量應(yīng)首選()
A.3:2:1液50~60ml/kg
B.4:3:2液50~60ml/kg
C.1/2張液60~80ml/kg
D.1/3張液60~80ml/kg
E.10%葡萄糖液60~80ml/kg
正確答案:C
7.15個月女孩。單純母乳喂養(yǎng),其母不吃肉類、魚類食品,患兒近1個月來面色漸蒼黃,目光呆滯,伸手時有震顫。血常規(guī):Hb90g/L,RBC2.05×109/L。經(jīng)查證實為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。該病主要發(fā)病機(jī)制是()
A.DNA合成減少
B.RNA合成減少
C.巨幼紅細(xì)胞易遭破壞,壽命短
D.胞漿發(fā)育落后與細(xì)胞核
E.血紅蛋白合成明顯減少
正確答案:A
8.足月順產(chǎn)兒,生后4天,發(fā)熱,吃奶少,大便稍稀1天來診。其母患感冒2天。體檢:精神差,呼吸略促,咽充血不明顯,皮膚輕度黃染,心肺聽診無異常,臍輪略紅腫,臍部有少許分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,頸軟。血白細(xì)胞4200/mm3(4.2×109/L),中性74%。大便鏡檢WBC2~4個/HP。經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn),下列哪項外都已恢復(fù)正常()
A.136.9℃
B.肝肋下1cm
C.心率138次/分
D.總膽紅素不高于2mg/dl
E.血白細(xì)胞總數(shù)6000/mm3(6.0×109/L)
正確答案:C
9.生9個月患兒,胸骨左緣第2肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫,P2亢進(jìn)分裂,水沖脈不明顯,胸片示左心室增大。診斷考慮()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.肺動脈狹窄
E.動脈導(dǎo)管未閉
正確答案:E
10.出生7個月患兒,腹瀉3天,精神萎靡,皮膚彈性差,四肢稍涼,尿量明顯減少,測得二氧化碳結(jié)合力為11.2mmol/L,血鈉135mmol/L。應(yīng)選用下列哪種液體(生理鹽水:葡萄糖:等滲堿)進(jìn)行第一天輸液()
A.3:3:1
B.2:3:1
C.4:3:2
D.2:2:1
E.2:6:1
正確答案:B
三、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(11-15題共用題干)
男孩10個月。至今以母乳喂養(yǎng)為主,輔食添加少,近日出現(xiàn)面色蒼白,易感冒、腹瀉。體檢:發(fā)育尚可,皮膚、黏膜蒼白,心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb78g/L,RBC3.2×1012/L,WBC、PLq、及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常。血涂片:紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。
11.該患兒最可能的診斷是()
A.生理性貧血
B.溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
12.貧血程度為()
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極重度貧血
E.以上都不是
13.此患兒最可能出現(xiàn)的化驗結(jié)果是()MCV(fl)、MCH(pg)、MCHC(%)
A.80~90、28~32、32~38
B.>94、>32、32~38
C.80~94、>32、32~38
D.<80、<28、32~38
E.<80、<28、<32
14.最有助于確立該診斷的檢查是()
A.血清鐵測定
B.骨髓鐵染色
C.紅細(xì)胞游離原卟啉檢測
D.血清鐵蛋白
E.血清總鐵結(jié)合力
15.最適宜的治療是()
A.輸血
B.肌注鐵劑
C.輸血+鐵劑口服+維生素C口服
D.鐵劑口服
E.鐵劑及維生素C口服
正確答案:11.E;12.B;13.E;14.D;15.E