2012年主治醫師考試兒科專業習題集考試試題十三
發布時間：2012-03-23 共1頁
四、新生兒及新生兒疾病(A1型題1)
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．下列哪一項不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現
A．兩肺野透亮度普遍降低
B．均勻散在的細顆粒和網狀陰影
C．支氣管充氣征
D．部分肺泡代償性氣腫
E．嚴重病例呈"白肺"
正確答案:D 解題思路：新生兒肺透明膜病兩肺廣泛性肺泡不張，充氣不良，不會出現肺氣腫。
2．以下哪個配對不會引起新生兒Rh溶血病
A．母：DccEe子：Dccee
B．母：dCcEe子：DccEe
C．母：DccEe子：DCcEe
D．母：Dccee子：DCcEe
E．母：dCcEe子：DccEe
正確答案:A 解題思路：新生兒溶血病發生在母嬰血型不合，胎兒紅細胞所具有的抗原恰為母體所缺少，若胎兒紅細胞通過胎盤進入母體循環，使母體產生相應的血型抗體，此抗體通過胎盤至胎兒循環作用于胎兒紅細胞使其致敏而引起溶血。本題中B和E母親為Rh陰性，而小兒為Rh陽性；C小兒有C抗原，母體無C抗原；D小兒有C抗原是母體所缺乏的；只有A不存在血型不合。
3．下列哪項不是新生兒溶血病主要的臨床表現
A．貧血
B．黃疸
C．心力衰竭
D．肝脾腫大
E．胎兒水腫
正確答案:C 解題思路：新生兒溶血出現心力衰竭是重癥溶血的表現。
4．女嬰，10個月。體重10kg，頭圍45cm，方顱，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持續1～2min緩解。當時測體溫38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活動如常。查血鈣1．75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmol／L(4．5mg/dl)。最可能的驚厥原因是
A．腦積水、腦發育不良
B．低血糖癥發作
C．癲癇
D．低鈣驚厥
E．高熱驚厥
正確答案:D 解題思路：患兒有佝僂病體征，并且血鈣明顯降低，故應考慮為低鈣驚厥。10個月在高熱驚厥發生年齡段，但發作前均有發熱，發作多在發熱初起體溫上升時。體溫多大于39℃。
5．在新生兒持續肺動脈高壓的治療中，下列哪一項療效最好，副作用最少
A．過度通氣，造成呼吸性堿中毒
B．妥拉蘇林
C．硫酸鎂
D．吸入一氧化氮
E．酚妥拉明
正確答案:D 解題思路：吸入一氧化氮能選擇性擴張肺血管，降低肺動脈壓力，療效顯著，而其他藥物雖也能擴張肺血管，但選擇性不強，副作用較大。
