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2012年主治醫師考試兒科專業習題集考試試題十三

發布時間:2012-03-23 共1頁

 四、新生兒及新生兒疾病(A1型題1)
一、A1型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案)。 
1.下列哪一項不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現 
A.兩肺野透亮度普遍降低
B.均勻散在的細顆粒和網狀陰影
C.支氣管充氣征
D.部分肺泡代償性氣腫
E.嚴重病例呈"白肺" 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:新生兒肺透明膜病兩肺廣泛性肺泡不張,充氣不良,不會出現肺氣腫。 
 
2.以下哪個配對不會引起新生兒Rh溶血病 
A.母:DccEe子:Dccee
B.母:dCcEe子:DccEe
C.母:DccEe子:DCcEe
D.母:Dccee子:DCcEe
E.母:dCcEe子:DccEe 
 
 
 
正確答案:A 解題思路:新生兒溶血病發生在母嬰血型不合,胎兒紅細胞所具有的抗原恰為母體所缺少,若胎兒紅細胞通過胎盤進入母體循環,使母體產生相應的血型抗體,此抗體通過胎盤至胎兒循環作用于胎兒紅細胞使其致敏而引起溶血。本題中B和E母親為Rh陰性,而小兒為Rh陽性;C小兒有C抗原,母體無C抗原;D小兒有C抗原是母體所缺乏的;只有A不存在血型不合。 
 
3.下列哪項不是新生兒溶血病主要的臨床表現 
A.貧血
B.黃疸
C.心力衰竭
D.肝脾腫大
E.胎兒水腫 
 
 
 
正確答案:C 解題思路:新生兒溶血出現心力衰竭是重癥溶血的表現。 
 
4.女嬰,10個月。體重10kg,頭圍45cm,方顱,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持續1~2min緩解。當時測體溫38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活動如常。查血鈣1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的驚厥原因是 
A.腦積水、腦發育不良
B.低血糖癥發作
C.癲癇
D.低鈣驚厥
E.高熱驚厥 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:患兒有佝僂病體征,并且血鈣明顯降低,故應考慮為低鈣驚厥。10個月在高熱驚厥發生年齡段,但發作前均有發熱,發作多在發熱初起體溫上升時。體溫多大于39℃。 
 
5.在新生兒持續肺動脈高壓的治療中,下列哪一項療效最好,副作用最少 
A.過度通氣,造成呼吸性堿中毒
B.妥拉蘇林
C.硫酸鎂
D.吸入一氧化氮
E.酚妥拉明 
 
 
 
正確答案:D 解題思路:吸入一氧化氮能選擇性擴張肺血管,降低肺動脈壓力,療效顯著,而其他藥物雖也能擴張肺血管,但選擇性不強,副作用較大。 
 

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