2012年主治醫師考試兒科專業習題集考試試題十九
發布時間：2012-03-23 共1頁
四、新生兒及新生兒疾病(A3型題2)
一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-4題共用題干）
某早產兒胎齡為30周，因生后"進行性呼吸困難25分鐘"入院。考慮存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機輔助呼吸。
1．患兒于呼吸機輔助呼吸的第2天10am．突然出現面色青紫，SpO下降至47％。查體：全身發紺，雙側胸廓對稱，未見隆起，雙肺出現濕啰音，導致患兒SpO下降的根本原因為
A．肺出血
B．心力衰竭
C．顱內出血
D．氣胸
E．并發持續性肺動脈高壓
2．患兒于呼吸機輔助呼吸7天后撤機，并開始給予配方奶粉喂養4天，患兒出現不吃、不哭、不動。查體：反應差，肺部聽診可聞及中細濕啰音，腹部稍膨隆．腸鳴音0～1次／分，大便隱血(+++)，目前最需要做的檢查是
A．血培養
B．腹平片檢查
C．痰培養
D．頭顱B超
E．胸片檢查
3．患兒經過43天治療后，吃奶稍差，體重2100g，NBNA評分為38分，無呼吸暫停，體溫正常，僅需要低流量吸氧即可維持正常生命體征。目前存在的最主要問題是
A．慢性肺疾病
B．缺氧缺血性腦病
C．體重低
D．腦室周圍白質軟化
E．惱性癱瘓
4．針對該問題的治療方案為
A．間斷停氧，必要時采用藥物治療
B．加強腦功能訓練
C．加強營養支持，促進體重增長
D．無需特殊治療
E．高壓氧治療
正確答案:1．A；2．B；3．A；4．A
（5-9題共用題干）
一家三甲兒童醫院NICU接到另一家三甲成人醫院打來的轉運熱線電話，稱一孕婦患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，試產失敗，有胎兒宮內窘迫，準備緊急行剖宮產，需轉運小組立即去待產。
5．轉運小組需準備的沒備主要包括
A．急救箱(含膠布、藥物)、呼吸機、吸引器、監護儀、氧氣袋
B．。呼吸機、急救箱(含插管設備、呼吸球囊、藥物)、吸引器、監護儀
C．急救箱(含插管設備、呼吸球囊、藥物、膠布)、吸引器、監護儀
D．急救箱(含插管設備、呼吸球囊、藥物)、吸引器、監護儀、氧氣袋
E．轉運暖箱、急救箱(含插管設備、呼吸球囊、藥物)、吸引器、監護儀
6．患兒出生時羊水Ⅱ度，即刻只有心跳．轉運小組應首先做何處理
A．清理呼吸道
B．人工呼吸
C．胸外心臟按壓
D．藥物
E．保暖
7．經氣管插管、人工呼吸及胸外心臟按壓等處理后患兒無自主呼吸，心率仍為50次／分，還應做何處理
A．腎上腺素
B．胸外心臟按壓
C．氣管插管
D．電擊復律
E．口對口人工呼吸
8．半分鐘后患兒仍無自主呼吸，心率70次／分，又該如何處理
A．再用腎上腺素
B．停止胸外心臟按壓
C．氣管插管
D．電擊復律
E．口對口人工呼吸
9．經搶救2分鐘后患兒出現自主呼吸，心率升至120次/分，面色轉紅，肌張力好轉，準備轉回兒童醫院進一步治療，離開時應攜帶什么主要資料
A．母血樣、臍血標本、嬰兒醫療圖表復印件
B．孕婦醫療圖表復印件、實驗室資料、X線片
C．臍血標本、嬰兒醫療圖表復印件、同意轉運治療的簽字記錄
D．孕婦醫療圖表復印件、母血樣、同意轉運治療的簽字記錄
E．孕婦及嬰兒醫療圖表復印件、實驗室資料、同意轉運治療的簽字記錄
正確答案:5．D；6．A；7．A；8．A；9．E
