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D．尿培養(yǎng)

E．腰穿 

3．如果血培養(yǎng)大腸桿菌陽(yáng)性，最合適的抗生素是 

A．青霉素

B．氯霉素

C．SMZ

D．頭孢唑啉

E．頭孢氨噻肟 

4．患兒明確診斷后給予抗生素治療，在治療過(guò)程中患兒病情加重，皮膚有出血點(diǎn)，雙眼凝視，前囟隆起，最可能的診斷是 

A．低血鈣

B．低血糖

C．化膿性腦膜炎

D．缺氧缺血性腦病

E．顱內(nèi)出血 

 

 

 

正確答案:1．A；2．B；3．E；4．C　解題思路：此患兒的診斷為敗血癥，治療過(guò)程中病情惡化，有出血點(diǎn)，提示可能存在DIC，同時(shí)有雙眼凝視，前囟隆起，提示顱內(nèi)壓升高，有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染。AB，低血鈣和低血糖，可以引起抽搐，但不會(huì)有前囟的隆起；DE，缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血，患兒并無(wú)相關(guān)的病史。 

 

（5-6題共用題干） 

早產(chǎn)兒，5h，胎齡34周。胎盤(pán)早期剝離，胎心曾降至每分鐘100次。生后1minApor。評(píng)分7分。進(jìn)入要兒室即發(fā)現(xiàn)小兒呼吸急促，進(jìn)行性加重，并伴呼氣性呻吟。體檢：唇周青紫，呼吸70／min，肋間隙吸氣性凹陷，兩肺呼吸音略低，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心率140／min；胸部X線(xiàn)片示：普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)狀陰影，支氣管充氣征，心臟輪廓不清。 

5．該病例的診斷是 

A．肺透明膜病

B．濕肺

C．先天性心臟病

D．吸入性肺炎

E．肺膨脹不全 

6．入院后鼻導(dǎo)管給氧，F(xiàn)iO：0．6，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)且出現(xiàn)呼吸暫停。1h后血pH及血?dú)夥治觯簆H7．28，PaO：6kPa，PaCO：11kPa，BE：-10mmol／L，SaO：75％。應(yīng)采取的措施是 

A．繼鼻導(dǎo)管供氧，F(xiàn)iO提高至0．8

B．改CPAP

C．給茶堿負(fù)荷劑量，靜脈滴入

D．氣管插管間隙指令通氣(IMV)RR8每分鐘呼吸次數(shù)(BPM)，呼氣末正壓(PEEP)0．4kPa(4cmHO)

E．氣管插管間隙正壓通氣(tPPV)RR30BPM，PEEP0．4kPa(4cmHO) 

 

 

 

正確答案:5．A；6．B