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一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。 

1．重度低滲性脫水伴休克時，擴容治療采用的液體是(     ) 

A．1：4含鈉液

B．2：1等張含鈉液

C．3：2：1含鈉液

D．4：3：2含鈉液

E．高張葡萄糖 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：重度低滲性脫水伴休克時，可用2：1等張含鈉液20ml／kg，總量小于300ml于30～60分鐘內靜脈推注或快速點滴。 

 

2．卜鉀濃度正確的是(     ) 

A．0．1%～0．6％

B．0．15％～0．3％

C．0．3％～2％

D．0．9％～2％

E．0．5％～3％ 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：補鉀原則為見尿補鉀。輕度低鉀給10％氯化鉀0．5～1ml／kg，中度低鉀1～2ml／kg，重度低鉀2～3ml／kg，配成濃度為0.15％～0．3％，靜脈緩慢點滴，勿靜脈注射。 

 

3．有關小兒腹瀉病的描述，錯誤的是 

A．多病原、多因素引起

B．以大便次數增多、大便性狀改變為特點

C．可引起兒童營養不良

D．是引起兒童死亡的重要原因之一

E．細菌是引起兒童腹瀉的主要病原 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：腹瀉病為多因素、多病原引起的、以大便次數增加和大便性狀改變為主要表現的綜合征。根據大便性狀和大便常規有無白細胞將腹瀉分為侵襲性細菌腸炎、非侵襲性腸炎；測定血生化了解有無低Na、低K、低Ca等電解質紊亂；血氣分析有助于判斷有無酸堿平衡失調。 

 

4．小兒腹瀉中度脫水，第一天靜脈補液總量為每千克體重(     ) 

A．60～90ml

B．90～120ml

C．120～150ml

D．150～180ml

E．180～210ml 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：根據脫水程度確定補液量，包括累積損失量(就診前丟失的水和電解質量)；繼續丟失量(每日維持基礎代謝所需要的水和電解質量)。所補充的液體要求在24小時內補充。累積損失量8～12小時補完；繼續丟失量和生理需要量14～16小時內補充。第一日的輸液量包括累積損失量、繼續丟失量和生理需要量。第二日的輸液量只包括繼續丟失量和生理丟失量(生理需要量包括每日所進的奶量和飲水量，應注意扣除)在補液過程中注意先快后慢，先濃后淡(指電解質濃度)，見尿補鉀，酌情補鈣、補鎂等原則。中度脫水的累積丟失量為50～90ml／kg，繼續丟失量為20ml／kg，生理需要量為50～60ml／kg,， 

 

5．下列哪項不是低滲性脫水的特點 

A．失鈉大于失水

B．主要為細胞內液減少

C．皮膚彈性差

D．易出現休克

E．多見于營養不良，長期腹瀉者 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：根據病理生理改變，低滲性脫水時，細胞外的水進入細胞內，因此細胞外脫水更明顯，臨床脫水癥狀比實際脫水重，易發生休克。高滲性脫水則相反，細胞內水進入細胞外，細胞內脫水明顯，易引起神經系統癥狀，而脫水癥狀比實際脫水輕，不易發生休克。