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一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。 

1．診斷兒童胃食管反流病的最可靠的檢查是 

A．24小時pH檢測

B．食管B超

C．胃鏡

D．食管測壓

E．鋇餐 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：胃食管反流的檢查方法很多，其中24小時pH檢測是最可靠的方法，能24小時檢測到有無反流、反流次數(shù)、反流最長時間、反流與癥狀的關(guān)系等，因而能區(qū)分生理性與病理性反流。 

 

2．有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的病理特點，錯誤的是 

A．直腸起源、逆向擴展

B．連續(xù)彌漫性病變

C．病變常擴展至空腸

D．病變表淺(較少累及肌層及漿膜層)

E．慢性非特異性炎癥 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：潰瘍性結(jié)腸炎的病理特點為：以直腸開始、向近端發(fā)展即直腸必受累，回腸受累較少；炎癥呈延續(xù)性；炎癥較淺表，一般累及黏膜層及黏膜下層；肛周病變及瘺管較少。Crohn病特點為；回腸開始，向遠端發(fā)展，回腸最常受累，直腸受累極少；炎癥呈節(jié)段性；透壁性炎癥，腸壁全層受累；肛周病變及瘺管多見。 

 

3．對多次復(fù)發(fā)的消化性潰瘍給予維持治療，常使用的藥物是 

A．奧美拉唑

B．雷尼替丁

C．次枸櫞酸鉍鉀

D．硫糖鋁

E．十六角蒙脫石 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：消化性潰瘍的維持治療：對癥狀嚴重、反復(fù)發(fā)作、有并發(fā)癥或高危因素的病兒，主張給予H受體拮抗劑維持治療1～2年。 

 

4．腸套疊灌腸療法的禁忌證不包括 

A．病程超過12小時

B．一般情況差

C．高度腹脹

D．小腸型腸套疊

E．2個月嬰兒 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：急性腸套疊的治療首選空氣灌腸。但若有下列情況則為空氣灌腸的禁忌證，而需手術(shù)治療：①病程超過48小時；②全身情況差；③3個月以下的嬰兒；④高度腹脹；⑤小腸型腸套疊；⑥多次復(fù)發(fā)疑寫囂質(zhì)性病變需手術(shù)治療者等。 

 

5．下列與胃食管反流發(fā)生無關(guān)的是 

A．抗反流屏障功能低下

B．頻發(fā)短暫的食管下括約肌松弛

C．胃、十二指腸功能失常

D．食管下括約肌松弛障礙

E．食管黏膜的屏障功能破壞 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：引起胃食管反流的原因為抗反流屏障功能低下，食管廓清能力降低，胃、十二指腸功能失常和食管下段括約肌松弛，現(xiàn)認為頻發(fā)短暫的LES松弛是其主要發(fā)病機制。食管下段括約肌松弛障礙與胃食管反流無關(guān)．