六、消化系統疾病(A3型題1)
一、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(1-3題共用題干)
男孩,1歲,因發熱、腹瀉3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花湯樣大便10余次,量中等,2天來尿少,近10小時無尿。體檢:前囟凹陷.皮膚彈性差,肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞,血常規示白細胞數8.6×10/L,血鈉135mmol/L。
1.患兒腹瀉最可能的病原是
A.產毒性大腸桿菌
B.侵襲性大腸桿菌
C.痢疾桿菌
D.輪狀病毒
E.鼠傷寒沙門菌
2.根據脫水程度,首選補液方案是
A.口服補液鹽
B.血漿50ml/kg,靜脈輸注
C.2:1等張含鈉液20ml/kg,擴充血容量
D.1/3張液60ml/kg,12小時靜脈滴注
E.1/2張液120ml/kg,12小時靜脈滴注
3.在治療中患兒突然發生驚厥,應選擇的檢查是
A.血氣分析
B.血鈉測定
C.血鉀測定
D.血鈣測定
E.血COCP測定
正確答案:1.D;2.C;3.D
(4-5題共用題干)
11個月嬰兒。反復血絲便1個月,血絲與大便相混,有時含黏液,一般情況好,肛門及肛周無異常。多次大便常規示:WBC0~3個/HP,RBC0~10個/HP。
4.該患兒最可能的診斷
A.肛裂
B.結腸息肉
C.梅克爾憩室
D.消化性潰瘍
E.小腸血管瘤
5.為明確診斷,首選輔助檢查是
A.小腸鏡
B.結腸鏡
C.胃鏡
D.鋇餐
E.鋇灌腸
正確答案:4.B;5.B