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一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-4題共用題干） 

6個月男孩，因夜間突發劇烈哭鬧1小時就診。不伴嘔吐、腹瀉及便秘，無發熱，既往有類似發作史。 

1．接診時體格檢查的重點部位是 

A．四肢

B．皮膚

C．心肺

D．腹部

E．神經系統 

2．最可能的診斷是 

A．腸套疊

B．嬰兒哭鬧綜合征

C．腸痙攣

D．腹股溝疝

E．睡眠障礙 

3．為明確診斷合理的輔助檢查是 

A．腹部平片

B．腹部CT

C．腹部B超

D．空氣灌腸

E．腦電圖檢查 

4．對哭鬧不止的患者，最恰當的處置為 

A．空氣灌腸復位

B．急診手術

C．水合氯醛+顛茄合劑

D．口服抗生素

E．全消化道鋇餐 

 

 

 

正確答案:1．D；2．C；3．C；4．C 

 

（5-9題共用題干） 

8個月女嬰，因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患兒以牛奶喂養為主，家長衛生習慣差，乳具較少消毒，既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神差，哭時淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴活躍。大便常規：色黃，有黏液，白細胞數3～8個/HP。 

5．下列與本例腹瀉發生無關的因素是 

A．嬰兒胃腸道功能較薄弱

B．天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌減少

C．人工喂養，衛生習慣差，乳具較少消毒

D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品

E．嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸sIgA較成人少 

6．最可能的診斷是 

A．食餌性腹瀉，中度脫水

B．致病性大腸桿菌腸炎，中度脫水

C．致病性大腸桿菌腸炎，重度脫水

D．病毒性腸炎，中度脫水

E．病毒性腸炎，重度脫水 

7．第1天補液總量及液體種類應為 

A．每天100～120ml／kg，2：3：1液

B．每天120～150ml／kg，4：3：2液

C．每天120～150ml／kg，2：3：1液

D．每天150～180ml／kg，4：3：2液

E．每天150～180ml／kg，2：3：1液 

8．如該患兒同時伴Ⅰ度營養不良，前述方案應改為 

A．總液量減少1／5，用4：3：2液

B．總液量減少1／3，用4：3：2液

C．總液量增加1／5，用2：3：1液

D．總液量減少1／3，用2：3：1液

E．總液量增加1／3，用2：3：1液 

9．若測得血漿HCO為8mmol／L，其有何診斷意義 

A．中度代謝性酸中毒

B．重度代謝性酸中毒

C．輕度代謝性酸中毒

D．輕度代謝性堿中毒

E．重度代謝性堿中毒 

 

 

 

正確答案:5．D；6．B；7．C；8．B；9．D