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一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。 

1．急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪種疾病 

A．支氣管炎

B．肺炎

C．咽后壁膿腫

D．風濕熱

E．中耳炎 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：風濕熱是鏈球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎癥性疾病，而不是直接蔓延引起。 

 

2．哪種肺炎易合并膿胸 

A．支氣管肺炎

B．金黃色葡萄球菌肺炎

C．呼吸道合胞病毒肺炎

D．支原體肺炎

E．腺病毒肺炎 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：金黃色葡萄球菌肺炎多見于新生兒及嬰幼兒，病情重，進展快，合并癥多，易并發膿胸、膿氣胸、多發性肺膿腫等。 

 

3．患兒，女，4個月。因咳喘3d，診斷為支氣管肺炎，體溫持續39℃～40℃，近2h來兩眼上翻，驚厥多次，神志半昏迷，前囟門緊張。可能合并 

A．癲癇

B．高熱驚厥

C．中毒性腦病

D．嬰兒手足搐搦癥

E．低血糖 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：重癥肺炎除呼吸系統癥狀外，缺氧、二氧化碳潴留及病原體毒素作用可引起腦水腫，出現一系列神經系統癥狀：意識障礙、驚厥、前囟隆起等。 

 

4．下列哪項不是重癥肺炎應用皮質激素治療指征 

A．合并休克

B．合并ARDS

C．喘憋和呼吸困難

D．中毒性腦病腦水腫

E．合并膿胸伴壓迫癥狀肺炎 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：重癥肺炎合并喘息、腦水腫、休克及ARDS時，可用腎上腺皮質激素治療以改善癥狀和病情。但在肺炎并發膿胸或胸腔積液引起肺壓迫癥狀時，腎上腺皮質激素無助于缺氧癥狀的改善。 

 

5．重癥肺炎和一般肺炎的不同點在于 

A．稽留熱

B．肺部炎癥范圍廣泛

C．兩肺聞及廣泛中細濕啰音

D．出現循環、神經系統等功能影響

E．煩躁不安伴納差 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：重癥肺炎為在肺炎基礎上出現心、腦、消化道等肺外臟器功能障礙，臨床常表現為心力衰竭、腦水腫、消化道出血、呼吸衰竭。出現上述情況稱為重癥肺炎。