七、呼吸系統(tǒng)疾病(A3型題2)
一、A3型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(1-6題共用題干)
患兒男,6歲,反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白,曾咯血2次,按肺炎治療無效。查體:T37.5℃,精神弱,面色蒼白,呼吸急促,雙肺呼吸音粗,無啰音,Hb80g/L,胸片提示雙肺網(wǎng)點(diǎn)狀陰影,卡疤陽性,PPD(+)。
1.應(yīng)補(bǔ)充以下哪項(xiàng)病史
A.有無腎臟、心肌、胰腺疾病史
B.有無吼喘病史
C.有無偏食
D.出生史
E.有無濕疹史
2.為明確貧血性質(zhì)應(yīng)該首先做的檢查是
A.骨髓穿刺
B.血紅蛋白電泳
C.復(fù)查血常規(guī)
D.血清鐵、鐵結(jié)合力檢查
E.紅細(xì)胞酶測(cè)定
3.如明確了為小細(xì)胞低色素性貧血,該患兒最可能的診斷是
A.肺炎伴缺鐵性貧血
B.哮喘合并缺鐵性貧血
C.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
D.支氣管擴(kuò)張
E.支氣管擴(kuò)張合并貧血
4.為明確診斷應(yīng)該做什么檢查
A.痰找含鐵血黃素細(xì)胞
B.胸部CT檢查
C.肺活檢
D.纖維支氣管鏡檢查
E.痰找抗酸桿菌
5.所應(yīng)采取的治療應(yīng)該是
A.積極抗感染
B.立即輸血
C.抗結(jié)核治療
D.中藥治療
E.腎上腺皮質(zhì)激素
6.若患兒突然發(fā)生大咯血,以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)
A.保持半臥位
B.靜滴維生素K
C.手術(shù)止血
D.垂體后葉素靜脈滴注
E.鎮(zhèn)靜
正確答案:1.A;2.D;3.C;4.A;5.E;6.D
(7-11題共用題干)
3歲,男,1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次,有反復(fù)鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。
7.對(duì)幫助判斷慢性鼻竇炎最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是
A.肺功能
B.支氣管分泌物培養(yǎng)
C.胸部X線
D.免疫球蛋白
E.鼻竇柯氏位
8.為明確肺炎感染病原,最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是
A.血沉
B.支氣管分泌物培養(yǎng)
C.C-反應(yīng)蛋白
D.淋巴細(xì)胞分類
E.咽拭子培養(yǎng)
9.如果檢查結(jié)果提示肺炎為細(xì)菌感染所致,必須進(jìn)行的治療為
A.中藥
B.支氣管肺泡灌洗
C.IVIG
D.抗生素
E.皮質(zhì)激素
10.如要明確該患兒是否有中性粒細(xì)胞缺陷,需進(jìn)行的免疫學(xué)檢查為
A.T細(xì)胞分類
B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)
C.免疫球蛋白
D.NBT
E.HLA
11.如果考慮患兒有呼吸道纖毛功能缺陷,需進(jìn)行的相關(guān)檢查為
A.呼吸道分泌物培養(yǎng)
B.肺功能
C.免疫球蛋白
D.支氣管肺泡灌洗
E.纖維支氣管鏡活檢
正確答案:7.E;8.B;9.D;10.D;11.E