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一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案?？忌氃?個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。 

1．腎活組織穿刺檢查的適應證中不正確的是 

A．原因不明的腎小球腎炎

B．腎病綜合征腎上腺皮質激素治療6～8周無效

C．原因不明的血尿或蛋白尿

D．繼發(fā)性腎小球腎炎

E．腎腫瘤 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：腎腫瘤不是腎穿刺的絕對適應證。 

 

2．腎小管酸中毒的描述不正確的是 

A．原發(fā)病例常在生后即有臨床表現(xiàn)

B．慢性代謝性酸中毒：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、生長發(fā)育遲緩

C．電解質紊亂：低鉀血癥、高氯血癥

D．使用維生素D治療可防止佝僂病、骨骼畸形

E．易出現(xiàn)尿路感染與梗阻性腎病 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：維生素D治療不能預防腎小管酸中毒患者發(fā)生佝僂病、骨骼畸形與其發(fā)病機制有關。 

 

3．腎病綜合征患兒激素治療與預防接種的關系是 

A．治療、接種同時進行

B．癥狀緩解激素減量后進行

C．停藥后馬上可以進行

D．停藥6個月～1年后進行

E．停藥后1～2個月進行 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：激素有T細胞抑制作用，因此治療期間或剛停藥期不能進行預防接種(尤其不能接種活疫苗)，以避免發(fā)生疫苗誘導的感染。 

 

4．肉眼血尿反復發(fā)作，最常見于 

A．遷延性腎小球腎炎

B．過敏性紫癜腎炎

C．狼瘡性腎小球腎炎

D．急性腎小球腎炎

E．IgA腎病 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：所有疾病都有血尿，但除了IgA腎病外，其余主要是以顯微鏡下血尿為常見。 

 

5．關于慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制，正確的是 

A．腎素-血管緊張素水平增高

B．血容量擴張

C．血容量及腎素-血管緊張素平衡失調

D．激肽系統(tǒng)的作用

E．交感神經(jīng)興奮性改變 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制是容量負荷及腎素分泌增多。