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一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-4題共用題干） 

一名男學生，10歲，以水腫漸加重5d住院治療，既往健康，血壓15／10kPa(112／76mmHg)，全身水腫明顯，驗尿蛋白(+++)。 

1．最有助于確診的檢查是 

A．尿常規

B．血白蛋白及24h尿蛋白定量

C．血沉及ASO

D．血肌酐及尿素氮

E．血免疫球蛋白IgA 

2．最適宜的治療方案是 

A．強的松0．5mg／kg／日療程4周

B．環磷酰胺2mg／kg／日療程8～12周

C．青霉素+中藥2周

D．強的松2mg／kg／日

E．左旋咪唑2．5mg/kg口服 

3．［假設信息］如果此患兒并發上呼吸道感染其治療最恰當是 

A．應用抗生素

B．停用環磷酰胺

C．強的松加量

D．強的松減量

E．口服病毒靈 

4．出院3個月后來門診隨診時，最可能出現的體征是 

A．脾大

B．肝大

C．無異常發現

D．向心性肥胖

E．貧血貌 

 

 

 

正確答案:1．B；2．D；3．A；4．D 

 

（5-6題共用題干） 

11歲女孩，水腫伴煙灰色尿3周，經抗感染及對癥支持治療效果差，尿量進行性減少。BP140／90mmHg，尿常規PRO(+)，RBC15～20個／HP，血BUN38.5mmol／L，血Cr578．6μmol／L。 

5．該患兒最可能的診斷 

A．急性腎炎重型

B．急進性腎炎

C．腎炎型腎病綜合征

D．慢性腎炎

E．遷延性腎炎 

6．推測該患兒腎病病理類型最可能的是 

A．毛細血管內增生

B．微小病變

C．膜性

D．膜增生

E．新月體腎炎 

 

 

 

正確答案:5．B；6．E