十一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(A1型題1)
一、A1型題:題干在前,選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案,其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案(最佳答案)。
1.單純性高熱驚厥有以下特點(diǎn),但除外下列哪項(xiàng)
A.有明顯的遺傳傾向
B.發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常
C.驚厥多為部分性發(fā)作
D.驚厥持續(xù)多在10min以內(nèi)
E.有年齡特點(diǎn)
正確答案:C 解題思路:高熱驚厥根據(jù)驚厥的起病年齡、其與發(fā)熱的關(guān)系、驚厥發(fā)作的類型、驚厥前后神經(jīng)系統(tǒng)的體征及腦電圖的改變分為單純性與復(fù)雜性高熱驚厥兩類,目的著眼于預(yù)防復(fù)發(fā)。單純性高熱驚厥驚厥發(fā)作類型多為全身性發(fā)作,復(fù)雜性高熱驚厥可為部分性發(fā)作。因此本題答案選C。
2.下列哪項(xiàng)不是小兒腦腫瘤的特點(diǎn)
A.占小兒惡性腫瘤第1位
B.大多數(shù)發(fā)生在中線部位
C.以神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤最多見
D.顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)早
E.定位癥狀少,易誤診
正確答案:A 解題思路:顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率相當(dāng)高,但在小兒惡性腫瘤發(fā)病率僅次于白血病。
3.重癥肌無力患兒出現(xiàn)哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)易危及生命
A.眼外肌無力
B.頸肌無力
C.呼吸肌無力
D.吞咽無力
E.四肢無力
正確答案:C 解題思路:重癥肌無力累及呼吸肌無力時(shí)可引發(fā)急性呼吸衰竭而危及生命。
4.下列哪項(xiàng)不是嬰兒脊髓性肌萎縮癥的主要臨床特點(diǎn)
A.進(jìn)行性四肢無力,自主運(yùn)動(dòng)減少,預(yù)后不良
B.肌肉弛緩,張力極低,肌肉萎縮明顯
C.肌電圖見失神經(jīng)支配改變
D.常伴感覺障礙
E.肌酸磷酸激酶(CPK)正常
正確答案:D 解題思路:脊髓性肌萎縮癥是因脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退行性病變引起的進(jìn)行性脊髓肌肉無力和萎縮,患兒智力正常不伴感覺障礙,故答題D不符合該病特點(diǎn)。
5.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒入院時(shí)的雙下肢肢體在平面上能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),能克服地心引力,可判斷患兒的肌力是( )
A.0級(jí)
B.Ⅰ級(jí)
C.Ⅱ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳ級(jí)
正確答案:C 解題思路:肌力按0~5級(jí)分類,0級(jí)為肢體完全癱瘓,無肌肉活動(dòng);Ⅰ級(jí)為關(guān)節(jié)無活動(dòng),但肌肉及肌腱有輕微的收縮或指、趾活動(dòng)(接近完全癱瘓);Ⅱ級(jí)為肢體可以做水平運(yùn)動(dòng),但不能克服地心引力(重度癱瘓);Ⅲ級(jí)為肢體可以克服地心引力,但不能對(duì)抗阻力(輕度癱瘓);Ⅳ級(jí):能對(duì)抗地心引力和阻力,但肌力減退,輕癱試驗(yàn)陽性(接近正常);Ⅴ級(jí)為肌力完全正常。