十一、神經系統疾病(A1型題1)
一、A1型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案??忌氃?個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案)。
1.單純性高熱驚厥有以下特點,但除外下列哪項
A.有明顯的遺傳傾向
B.發作前后神經系統無異常
C.驚厥多為部分性發作
D.驚厥持續多在10min以內
E.有年齡特點
正確答案:C 解題思路:高熱驚厥根據驚厥的起病年齡、其與發熱的關系、驚厥發作的類型、驚厥前后神經系統的體征及腦電圖的改變分為單純性與復雜性高熱驚厥兩類,目的著眼于預防復發。單純性高熱驚厥驚厥發作類型多為全身性發作,復雜性高熱驚厥可為部分性發作。因此本題答案選C。
2.下列哪項不是小兒腦腫瘤的特點
A.占小兒惡性腫瘤第1位
B.大多數發生在中線部位
C.以神經膠質細胞瘤最多見
D.顱內壓增高癥狀出現早
E.定位癥狀少,易誤診
正確答案:A 解題思路:顱內腫瘤發病率相當高,但在小兒惡性腫瘤發病率僅次于白血病。
3.重癥肌無力患兒出現哪項臨床表現易危及生命
A.眼外肌無力
B.頸肌無力
C.呼吸肌無力
D.吞咽無力
E.四肢無力
正確答案:C 解題思路:重癥肌無力累及呼吸肌無力時可引發急性呼吸衰竭而危及生命。
4.下列哪項不是嬰兒脊髓性肌萎縮癥的主要臨床特點
A.進行性四肢無力,自主運動減少,預后不良
B.肌肉弛緩,張力極低,肌肉萎縮明顯
C.肌電圖見失神經支配改變
D.常伴感覺障礙
E.肌酸磷酸激酶(CPK)正常
正確答案:D 解題思路:脊髓性肌萎縮癥是因脊髓前角運動神經元退行性病變引起的進行性脊髓肌肉無力和萎縮,患兒智力正常不伴感覺障礙,故答題D不符合該病特點。
5.急性感染性多發性神經根炎患兒入院時的雙下肢肢體在平面上能帶動關節活動,能克服地心引力,可判斷患兒的肌力是( )
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
正確答案:C 解題思路:肌力按0~5級分類,0級為肢體完全癱瘓,無肌肉活動;Ⅰ級為關節無活動,但肌肉及肌腱有輕微的收縮或指、趾活動(接近完全癱瘓);Ⅱ級為肢體可以做水平運動,但不能克服地心引力(重度癱瘓);Ⅲ級為肢體可以克服地心引力,但不能對抗阻力(輕度癱瘓);Ⅳ級:能對抗地心引力和阻力,但肌力減退,輕癱試驗陽性(接近正常);Ⅴ級為肌力完全正常。