2012年主治醫師考試兒科專業習題集考試試題六十八
發布時間：2012-03-23 共1頁
十一、神經系統疾病(A1型題2)
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．關于瑞氏綜合征的正確描述是
A．常出現高熱
B．伴有中重度黃疸
C．肝臟輕中度增大
D．可出現心律失常
E．不會出現腦膜刺激征
正確答案:D 解題思路：瑞氏綜合征大多不會出現高熱，嬰兒可出現發熱故選項A不正確，約一半患兒可出現肝臟輕、中度腫大、一般無黃疸，故選項B、c不正確，嚴重顱內高壓時可出現腦膜刺激征，而該病顱內高壓為常見癥狀，故選項E不正確，該病偶見心律失常。故本題正確答案為D。
2．瑞氏綜合征的正確治療是
A．每日按500～800ml／㎡輸入10％～15％葡萄糖，糾正低血糖
B．促進過度通氣，保持在輕度呼吸性堿中毒狀態
C．積極使用抗病毒藥物，防治病毒對大腦的損傷
D．積極降低顱內壓，控制腦水腫
E．限制液體入量，使血壓保持在較低水平
正確答案:D 解題思路：瑞氏綜合征在治療時應適當限制液體入量，避免出現低血容量性低血壓，應維持正常血壓，以保證有效腦灌注壓，以免腦缺氧加重腦水腫。維持水、電解質及酸堿平衡，糾正低血糖，輸入10％～15％葡萄糖，每日約1200ml／㎡，可與維生素K治療低凝血酶原，并積極控制腦水腫，防止腦疝。本題正確答案為D。
3．吉蘭巴雷綜合征不會出現下列哪項臨床表現
A．肢體感覺異常
B．四肢肌張力低下
C．括約肌功能障礙
D．巴氏征陽性
E．呼吸肌麻痹
正確答案:D 解題思路：吉蘭-巴雷綜合征癱瘓特點是進行性對稱性弛緩性肢體癱瘓，弛緩性癱瘓表現在肌張力降低、腱反射消失或減弱，病理征陰性，故選項B、c正確，該病可出現肢體麻木、瘙癢等感覺異常，嚴重者可有呼吸肌麻痹，故選項A、E正確，選項D為上運動神經元癱瘓特點，故正確答案為D。
4．提示吉蘭一巴雷綜合征患兒伴有膈肌麻痹的表現是
A．陣發性呼吸困難
B．吸氣性三凹征
C．呼氣性呻吟
D．呼吸節律不整齊
E．矛盾呼吸
正確答案:E 解題思路：中樞性呼吸衰竭主要表現為呼吸節律不整、嘆氣樣或潮氣樣呼吸、呼吸暫停。呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現為輔助呼吸肌代償活動增強，并出現三凹征，上氣道梗阻時表現為吸氣困難，下氣道梗阻時表現為呼氣困難為主。呼吸肌麻痹時呼吸幅度減少甚至消失，故本題正確答案為E。
5．針對10歲兒童診斷性智力測驗的量表是
A．DDST
B．ABS
C．WISC-R
D．Gesell智力診斷法
E．WPPSI
正確答案:C 解題思路：1歲的智力測驗量表可選用DDST和Gesell智力診斷法，其中DDST為篩查性量表，而Gesell智力診斷法為診斷性量表；AB8即AAMD適應行為量表，不屬于智力測驗；WPPSI和WISC-R雖為診斷性量表，但分別適用于4～7歲和7～14歲。故正確答案為C。
